Acne is een veel voorkomende ziekte van de talgklier, waarbij de blokkade optreedt bij ontsteking van de haarzakjes. Acne, en dit is de tweede naam van de ziekte, komt om verschillende redenen voor en komt op elke leeftijd voor. Bij de behandeling is het belangrijk om een individuele en alomvattende aanpak te overwegen.
Zo'n concept als acne geeft aan dat er een bepaald verband bestaat tussen deze ziekte en de algemene toestand van het lichaam. De oorzaken van acne kunnen heel verschillend zijn en het zou verkeerd zijn om alles de schuld te geven van veranderingen in de hormonale achtergrond..
Acne komt op bijna elke leeftijd voor. Zo'n diagnose kan worden gesteld aan een pasgeborene, een patiënt die al 30 jaar oud is, en zelfs een oudere persoon. Daarom is het verkeerd om te zeggen dat acne slechts een tienerprobleem is..
Onlangs wordt deze diagnose steeds vaker gesteld bij mensen van 25 tot 35 jaar, maar nog steeds is 90% van alle gevallen bij acne bij tieners. Tegelijkertijd kunnen jongeren merkbaar van streek zijn over hun uiterlijk en zelfs depressief worden..
Acnebehandeling is langdurig en vereist een geïntegreerde aanpak. Het is belangrijk om een arts te raadplegen wanneer de eerste uitslag optreedt, om complicaties te voorkomen.
Symptomen en tekenen
Bij acne kan een grote verscheidenheid aan uitslagelementen op de huid verschijnen. Het is het beste om ze op zo'n lijst te zetten om het duidelijker te maken..
- Gesloten comedonen.
- Open comedonen.
- Papulaire acne.
- Pustuleuze acne.
- Nodale formaties.
- Cysten.
Nu moeten we elk type afzonderlijk demonteren om precies te weten waar we mee te maken hebben..
Als er alleen gesloten comedonen op de huid aanwezig zijn, kun je zeggen dat je geluk hebt. Dit zijn niet-inflammatoire kleine witte knobbeltjes die geen uitlaat hebben..
Als er geen behandeling is in het stadium van gesloten comedonen, gaan ze in open. Dit gebeurt met verdere ophoping van talg, dood epitheel, stof.
Een onderscheidend kenmerk van een open comedo moet worden beschouwd als een zwarte stip op de bovenkant. Meestal worden dergelijke acne-uitslag waargenomen op het gezicht - op het voorhoofd, de kin en de neusvleugels..
Als in dit geval geen maatregelen worden genomen tegen acne, is het haarzakje al geblokkeerd en leidt een actief ontstekingsproces tot de vorming van papels en puisten. In de meest ernstige gevallen verschijnen cystische holtes, phlegmonous en necrotische acne op het gezicht..
Acne-puistjes worden meestal vertegenwoordigd door papels en puisten..
Papule of papulaire acne (lat. "Papula" - knobbel, puistje) - een kleine tuberkel die boven de huid uitsteekt. De maat is niet groter dan een erwt. Strak aanvoelend. Kleur - roodachtig met lichte cyanose.
Wanneer een groot aantal papels zich ophopen, lijkt de huid te ongelijkmatig. In dit geval kunnen papels vanzelf verdwijnen of een serieuzere vorm aannemen - puisten.
Puisten of pustuleuze acne (Latijnse "pustula" - abces) - een kleine bubbel met pus erin. Dit is hetzelfde klassieke puistje dat tieners zo hard proberen kwijt te raken. De belangrijkste eigenschappen van puisten zijn:
- Pijn.
- Zachtheid.
- Pus binnen.
- Verschillende maten.
Als de puist niet meer dan 5 mm groot is, geneest hij met de juiste behandeling spoorloos. Als de puist te groot is, verschijnen er littekens op de huid, die niet zo gemakkelijk te verwijderen zijn..
Als acne zich verder ontwikkelt, zullen de puisten uitgroeien tot knobbeltjes..
Knooppunten zijn grote formaties met een grootte van meer dan 5 mm, die zich in de dermis en onderhuids vet bevinden. Vaak vallen de knooppunten uiteen, verschijnen er echte zweren op hun plaats, die genezen met het verschijnen van littekenweefsel.
Een cyste is een grote holte die gevuld is met etter. Hun genezing eindigt met de vorming van littekenweefsel..
Je hebt plotseling een puistje op:
En weet je niet wat je moet doen? Geen paniek! In onze unieke artikelen vind je zeker antwoorden op al deze en vele andere vragen. Vraagt u zich af of acne erfelijk is of welke dagelijkse gewoonten acne kunnen veroorzaken?
Lees, becommentarieer, stel vragen. Samen zullen we een manier vinden om voor altijd van acne af te komen!
Hoe acne ontstaat
Voordat we het hebben over de oorzaken van acne, moet worden gezegd hoe acne en acne worden gevormd. Artsen merken de gelijktijdige interactie van 4 factoren op.
- Overmatig werk van de talgklieren. Met een verhoogde talgafscheiding kan het zijn bacteriedodende functie niet uitoefenen. De consistentie verandert ook aanzienlijk. De afscheiding van de talgklier wordt te dik en kan er niet vanzelf uit. Dit leidt tot de vorming van pluggen die de kanalen blokkeren. Waargenomen bij adolescenten en vrouwen tijdens de menstruatie.
- Folliculaire hyperkeratose. In dit geval treedt een schending op van het normale proces van vernieuwing van haarzakjes. Er is een merkbare verdikking van het stratum corneum, dat geen tijd heeft om te worden afgestoten, wat normaal moet worden waargenomen. Dit vormt samen met de talgpluggen een extra belemmering voor de uitstroom van talgklierafscheidingen..
- Vermenigvuldiging van acnebacteriën (Propionibacterium acnes). Onder normale omstandigheden is Propionibacterium acnes een vrij gunstige bacterie. Maar zodra er abcessen verschijnen, is het deze microbe die de boosdoener wordt van een acute ontstekingsreactie. Ontsteking ontwikkelt zich in talgproppen en microben voeden zich met het stratum corneum van het epitheel. En de leidende rol bij het optreden van acne behoort tot propionische bacteriën..
- Ontwikkeling van ontsteking. Alle drie de bovengenoemde factoren leiden tot het verschijnen van acne op de huid, die gewoonlijk acne en puistjes wordt genoemd..
Huid die vatbaar is voor acne vereist speciale zorg. Alleen correct geselecteerde cosmetica zal de ontwikkeling van ontstekingen helpen voorkomen, wat in sommige gevallen zonder behandeling tot ernstige depressie kan leiden..
Interne oorzaken van acne
De belangrijkste reden voor het optreden van acne is een disfunctie van de talgklier. Tegelijkertijd begint ze te veel talg af te scheiden. Dit gebeurt niet zomaar, maar om bepaalde redenen. Het is onmogelijk om dergelijke provocerende factoren voor acne onafhankelijk vast te stellen. je moet zeker een dermatoloog bezoeken.
Androgenen en acne
De meest voorkomende oorzaak van acne bij adolescenten zijn hormonale veranderingen in het lichaam. Meestal kun je op de foto precies zulke acne zien. Wanneer steroïde hormonen, met name androgenen, in het bloed beginnen te vrijkomen, en dit gebeurt bij zowel jongens als meisjes, neemt het werk van de talgklieren toe. De huid zelf verandert niet alleen van consistentie in een dikkere, maar ook van haar functie van beschermend tot het uitlokken van acne en acne.
Acne met acne is een erfelijkheid die niet kan worden vermeden. Als de ouders van de tiener ook acneproblemen hadden, zal de jonge man dat ook doen. Als de ouders een minimale uitslag op hun gezicht hadden, zal het kind tijdens de adolescentie ook een klein aantal acne hebben..
Menstruele acne
Acne bij vrouwen begint vaak op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus te verschijnen. Ook hier zijn de verhoogde niveaus van steroïde hormonen de schuld. Ongeveer een week voor het begin van de menstruatie wordt een verhoging van de steroïde bloedspiegels waargenomen. Menstruele acne komt voor bij 70% van alle vrouwen. De rest tijdens deze periode kan één voor één opduiken - twee puistjes.
Hormonale acne
Het uiterlijk van acne en acne bij adolescenten is heel begrijpelijk. En als acne op deze leeftijd wordt verklaard door de overgangsleeftijd, verschijnt acne bij volwassenen na 25 jaar meestal als gevolg van hormonale stoornissen.
Bij vrouwen kan hormonale acne wijzen op polycysteuze eierstokaandoeningen. Acne kan ontstaan tijdens de zwangerschap of na een abortus, wat gepaard gaat met plotselinge veranderingen in hormonale niveaus.
Een andere veel voorkomende oorzaak van hormonale acne zijn endocriene ziekten, die gepaard gaan met verstoring van de bijnier of hypofyse. Verhoogde androgeenspiegels zijn vaak de oorzaak van acne bij volwassenen. Daarom moet iedereen die na 25 jaar acne en acne opmerkt niet alleen een dermatoloog en schoonheidsspecialist bezoeken, maar ook een endocrinoloog, en voor vrouwen is het verplicht om een gynaecoloog te zien.
Hyperkeratose
Acne bij volwassenen verschijnt vaak tegen een achtergrond van hyperkeratose. In dit geval ontwikkelt zich een verdikking van het bovenste stratum corneum op het huidoppervlak. Hiervoor zijn verschillende redenen:
- Hormonale stoornissen.
- Gebrek aan vitamine A.
- Werk met gevaarlijke stoffen.
- Voortdurend wrijven.
- Constante druk.
Het stratum corneum verstopt de talgklieren, wat betekent dat er geen uitweg is voor talg. Dit is een ideale omgeving voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces..
Ziekten van maag en darmen
Acneziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van maag- of darmziekten. Het is bewezen dat acne en mee-eters voorkomen bij mensen die liever meer koolhydraten eten, maar minder natuurlijke aminozuren en gezonde vetten. Hierdoor wordt de huid vettig. en door een normale normalisatie van de voeding kan acne worden genezen zonder aanvullende medicinale componenten.
Als je naar de medische statistieken kijkt, blijkt dat acne vaker wordt gediagnosticeerd bij patiënten met gastritis of dysbiose. Bovendien is er een zichtbare relatie tussen de ziekte van een bepaald orgaan en de plaats van acne..
- Puistjes op de neusbrug, wangen en in de mondhoeken kunnen wijzen op ziekten van de alvleesklier.
- Acne op de slapen duidt op een galblaasprobleem..
- Acne boven de bovenlip verschijnt bij pathologie van de dikke darm.
- Op het voorhoofd - voor ziekten van de dunne darm.
Dus, om de exacte oorzaak van acne bij volwassenen vast te stellen, moet u zeker contact opnemen met een gastro-enteroloog..
Individuele huidmicroflora
De microflora van elke persoon is strikt individueel. Een verscheidenheid aan microben, schimmels en bacteriën leeft op de huid van elke persoon. Met een goede immuniteit zijn ze absoluut veilig. Maar met een minimale verstoring van de gezondheid beginnen bacteriën en microben zich actief te vermenigvuldigen. Hierdoor verschijnen puistjes en mee-eters niet alleen op het gezicht, maar ook op andere delen van het lichaam..
Spanning
Stress zelf heeft geen invloed op de conditie van de huid. maar tegelijkertijd stijgt het niveau van hormonen in het bloed en begint de immuniteit te dalen. Daarom kan stress in deze vorm de oorzaak van acne worden genoemd bij vrouwen en mannen, en natuurlijk bij adolescenten..
Verminderde immuniteit
De immuniteit kan om verschillende redenen afnemen - dit zijn stress, maag- en darmaandoeningen en andere nadelige factoren. Tegelijkertijd worden microben die voorheen volledig onschadelijk waren, agressief en veroorzaken ze acne..
Externe oorzaken van acne
Hormonale onbalans is echter niet de enige oorzaak van acne en acne. Naast de hierboven beschreven interne factoren is er een grote groep oorzaken van externe provocerende componenten. En degenen die last hebben van acne, moeten hiervan zeker op de hoogte zijn..
Cosmetica
Een probleemhuid en onjuiste huidverzorging zijn de belangrijkste oorzaken van acne. De provocerende factor is in dit geval de zogenaamde comedogene factor. Wat betekent het?
Er zijn enkele cosmetica die de poriën verstoppen en voorkomen dat de huid ademt. Hierdoor ontstaan acne en mee-eters, omdat bacteriën zich zeer snel ontwikkelen onder de olieachtige korst die de huid bedekt..
Er moet aan worden herinnerd dat de belangrijkste comedogene middelen in de cosmetische industrie oliën zijn - maïs, kokos, mineraal, perzik, amandel, evenals lanoline, petrolatum, zwavel en enkele andere componenten.
En als u besluit acne met poeder te maskeren, krijgt u het tegenovergestelde effect: de ontsteking wordt alleen maar erger.
Daarom moet u, voordat u koopt, de verpakking zorgvuldig lezen en geen cosmetica kopen zonder een merkteken "niet comedogeen" of een dergelijke inscriptie is niet comedogeen.
Warmte en vochtig klimaat
Het valt op dat acne in de zomer veel vaker verergert. Uitslag kan niet alleen op het gezicht voorkomen, maar ook op de rug, vooral als u liever synthetische kleding draagt.
Het is belangrijk om vaker te douchen bij warm weer, draag geen synthetische stoffen, vermijd langdurige blootstelling aan de zon.
Zon en ultraviolet
Er wordt aangenomen dat de zonnestralen acne kunnen helpen bestrijden. Jawel. Maar alleen als u deze methode verstandig gebruikt. Anders kunt u een heel ander effect krijgen..
Ultraviolet licht, dat op de huid terechtkomt, bevordert de productie van talg, droogt het stratum corneum uit, wat leidt tot verergering van acne. En het aantal acne neemt aanzienlijk toe. Er moet aan worden herinnerd dat u niet alleen op het strand, maar ook in de zonnebank acne kunt krijgen.
Contact met giftige stoffen
Velen staan vanwege hun beroep voortdurend in contact met chemicaliën die schadelijk zijn voor de huid. het zijn voornamelijk olie en petrochemicaliën, chloor, oliën en nog veel meer.
In dit geval ontstaan eerst hyperkeratose en folliculitis, wat leidt tot het verschijnen van acne..
Knijpen acne
Als de procedure onjuist wordt uitgevoerd, stroomt de pus niet naar de oppervlakte, maar komt in de huid terecht. dit leidt tot extra huiduitslag en ontsteking.
Je kunt ook geen scrubs gebruiken om acne te elimineren, ook al zijn ze thuis gemaakt van natuurlijke producten. Acnebehandeling, de meest effectieve en vooral veilige, wordt alleen uitgevoerd in het kantoor van de dermatoloog.
Wrijving en druk
Bij het dragen van hoeden die te strak zijn en constant op het voorhoofd drukken, zal acne in dit gebied verschijnen. Hetzelfde geldt voor een bril. Acne zal in dit geval niet lang op zich laten wachten. En huiduitslag zal verschijnen in de neus en slapen.
Medicinale acne
Acneziekte kan niet alleen optreden als gevolg van onjuist geselecteerde cosmetica of ziekten. Vaak is de oorzaak van acne en acne de inname van medicijnen die steroïden bevatten. En allereerst zijn dit hormonale middelen om zwangerschap te voorkomen. Dit betekent dat bij vrouwen meestal door geneesmiddelen veroorzaakte acne ontstaat..
Regelmatig wassen
Je moet niet denken dat een te schone huid een garantie is voor een volledige afwezigheid van acne. Dit is niet waar. Regelmatig wassen met gels, schuim en andere producten drogen de huid uit. En een droge huid, zoals een vette huid, is vatbaar voor allerlei soorten huiduitslag..
Maar dit betreft de handen niet. Ze moeten zo vaak mogelijk worden gewassen, omdat bacteriën zich door de handen door het lichaam verspreiden..
Wat zijn de stadia van de ontwikkeling van acne?
Acne komt in verschillende fasen voor. Waarom verschijnen acne en puistjes het vaakst op het gezicht? Feit is dat hier een groot aantal talgklieren zit. Maar op de handpalmen en voeten zijn ze helemaal niet. Dit betekent dat acne hier gewoon niet kan voorkomen..
Daarom verschijnen er meestal acne en puistjes op het voorhoofd, de neus, de kin en minder vaak op de wangen. Op de rug of borst bevinden zich niet minder talgklieren. Dit betekent dat acne op deze plaatsen niet zeldzaam zal zijn..
De elementen van acne kunnen inflammatoir en niet-inflammatoir zijn. De behandeling en verdere tactieken van het behandelen van huiduitslag hangen hiervan af..
Acne heeft altijd vier fasen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en symptomen..
Fase 1. Dit is de gemakkelijkste vorm. Het wordt bij veel jongeren gediagnosticeerd. Comedonen verschijnen op het gezicht, zowel gesloten als open. Er wordt geen ontsteking waargenomen. Er kunnen meerdere papels zijn. De eerste fase van acne wordt gemakkelijk en snel behandeld.
Stage 2. Hier is acne al meer uitgesproken. Er zijn een groot aantal open en gesloten comedonen. Het aantal acne kan van 10 tot 20 zijn en tot nu toe worden ze weergegeven door papels. er zijn tekenen van ontsteking. De behandeling duurt ongeveer 6 tot 8 weken. De prognose is gunstig bij tijdig bezoek aan een arts.
Fase 3. Ernstige fase van acne. Dezelfde tekenen zijn aanwezig als in de tweede fase, maar er is veel meer acne en het aantal groeit tot 40 stuks. gespecialiseerde behandeling is vereist en de duur hiervan is maximaal 3 - 6 maanden.
Stap 4. De moeilijkste en meest serieuze. Tegelijkertijd worden een groot aantal papels, puisten en knopen op het gezicht opgemerkt. Er zijn er meer dan 40. Intramurale behandeling met ernstige medicijnen is vaak nodig..
Acne behandeling
Ontsteking, ook wel acne genoemd, wordt behandeld door een dermatoloog. In dit geval moet de arts de patiënt noodzakelijkerwijs vertellen welke doelen hij tijdens de behandeling wil bereiken..
- Preventie van het verschijnen van nieuwe huiduitslag.
- Bestaande acne en mee-eters verwijderen.
- Vermindering van de hoeveelheid talg die wordt uitgescheiden door de talgklieren.
- Verwijdering van ontsteking en preventie van verdere ontwikkeling en verspreiding naar omliggende gebieden.
- De zichtbaarheid van huidlittekens verminderen, indien aanwezig.
Om acne effectief te laten zijn, is het absoluut noodzakelijk om een complexe behandeling met verschillende medicijnen te gebruiken, evenals bezoeken aan een dermatoloog, schoonheidsspecialist en, indien nodig, een endocrinoloog..
Actuele preparaten voor acnebehandeling
Alleen een arts kan vertellen hoe acne moet worden behandeld. zelfbehandeling voor deze huidziekte is niet toegestaan, omdat het kan eindigen met de ontwikkeling van verschillende complicaties, waaronder het verschijnen van littekens, die erg moeilijk te verwijderen zijn.
Eerste keus medicijnen
Benzylperoxide is de meest populaire acnebehandeling. Dit geneesmiddel heeft een sterk keratolytisch en witmakend effect. De belangrijkste eigenschap van dit geneesmiddel is het oplossen van de verhoornde bovenlaag van de opperhuid, evenals een uitstekend antibacterieel effect. Gebruik benzylperoxide om milde tot matige acne te behandelen.
Het medicijn gaat goed samen met antibiotica, retinoïden, zwavelpreparaten. Bovendien is het onmogelijk om zuiver benzylperoxide te vinden in de apotheek voor acnebehandeling - het is slechts een onderdeel van veel medicijnen die worden gebruikt bij acnetherapie..
Azelaïnezuur is een ander bekend middel tegen acne. Het helpt bij het verwijderen van comedonen, heeft uitstekende antibacteriële eigenschappen en heeft ontstekingsremmende effecten. Tegelijkertijd heeft het op geen enkele manier invloed op het vermogen van de talgklier om grote hoeveelheden vet te produceren. Daarom wordt het samen met andere medicinale componenten gebruikt..
Tretinoïne is de bekendste synthetische analoog van vitamine A. Tretinoïne wordt vaak gebruikt om acne op het gezicht te behandelen. Het wordt uitwendig gebruikt als onderdeel van een zalf en crème. Bovendien is dit de beste optie om benzylperoxide te vervangen, wat soms niet effectief is..
Het medicijn helpt bestaande acne te elimineren, voorkomt de ontwikkeling van nieuwe huiduitslag en reguleert de productie van talg.
Als een patiënt huidontsteking heeft zoals acne, dan zijn benzylperoxide, azelaïnezuur en tretionine in de eerste plaats de favoriete medicijnen. Hun doeltreffendheid voor acne komt niet eerder dan drie maanden na het begin van de behandeling. Als u met deze medicijnen wordt behandeld, mag u niet in de zon liggen, andere medicijnen gebruiken en extreme temperaturen ondergaan.
Topische antibiotica (crèmes en zalven)
Soms vereist dit het gebruik van antibiotica in de vorm van zalven, crèmes of gels. Ze worden gebruikt bij afwezigheid van effect na de volledige kuur van de hierboven beschreven geneesmiddelen, evenals bij ernstige acne. Er moet aan worden herinnerd dat met het verkeerde antibioticum voor acne, de bacteriën die acne veroorzaakten een aanhoudende verslaving aan het medicijn kunnen ontwikkelen. En in dit geval moet het medicijn worden veranderd.
Erytromycine is het meest populaire en vaak voorgeschreven antibioticum voor acne. Het is raadzaam om die medicijnen te kiezen waarin erytromycine samen met zink zit. De eerste helpt bij het omgaan met ontstekingen, en de tweede normaliseert het werk van de talgklieren, waardoor antibiotica de plaats van ontsteking kunnen doordringen.
Clindamycine is een andere remedie voor diegenen die vragen hoe ze acne moeten behandelen. Het geneesmiddel is vooral actief tegen propionibacteriën en stafylokokken.
Antibiotica voor systemische werking (tabletten en oplossingen voor injectie)
Systemische antibiotica worden gebruikt in combinatie met actuele medicijnen om acne te behandelen. Vooral deze combinatie stelt je in staat om de tweede en derde fase van acne het hoofd te bieden..
Minocycline en doxycycline worden het meest gebruikt. Ze worden niet alleen snel opgenomen in de maag, maar hopen zich ook goed op in de talgklieren, waardoor ze snel kunnen omgaan met bestaande ontstekingen.
Minder vaak gebruikte medicijnen voor acne zijn clindamycinetabletten en erytromycinetabletten, evenals sulfonamiden..
Om acne te genezen met medicijnen van de antibioticagroep, moet u ze minimaal een maand gebruiken. dit kan de ontwikkeling van darm- en vaginale dysbiose bij vrouwen veroorzaken. In sommige gevallen ontwikkelen maagzweren, verzachting van de nagels, hyperpigmentatie van de huid.
Als het na een volledige kuur niet mogelijk was om van acne af te komen, moet u zeker een arts raadplegen om het medicijn te veranderen of deze groep te vervangen door retinoïden.
Hormonale anticonceptiva
Acne, ook wel acne genoemd, bij adolescente meisjes en vrouwen kunt u proberen te genezen met behulp van anticonceptiepillen, die correct hormonale anticonceptiva worden genoemd.
Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een arts - een gynaecoloog een dergelijk medicijn kan voorschrijven na het verplicht doorgeven van een analyse voor hormonen en het bezoeken van een endocrinoloog.
Retinoïden
Hoe acne op het gezicht te behandelen als plotseling de beschikbare medicijnen machteloos zijn? De arts kan in dit geval medicijnen adviseren die zijn geclassificeerd als retinoïden. Ze worden bijna altijd gebruikt bij de behandeling van acne van de vierde graad. En worden zelden voorgeschreven bij de behandeling van het derde stadium van de ziekte.
Retinoïden worden op verschillende manieren in de apotheek aangeboden - zalven, crèmes, tabletten. Maar alle medicijnen worden alleen op recept verstrekt..
Voorspelling
Een vette huid die vatbaar is voor acne is altijd een reden om na te denken over de juiste verzorging. En als acne en mee-eters nog steeds verschijnen, moet u dergelijke weinig bekende feiten zeker kennen..
- Acne is een chronische genetische (erfelijke) ziekte die moeilijk te behandelen is. Zelfs als acne en mee-eters volledig genezen zijn, kan de ziekte, onder invloed van een provocerende factor, weer terugkeren..
- Als de ziekte al bestaat, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in de huid. Daarom is het niet mogelijk om haar eerdere gezondheid te herstellen..
- De volledige behandeling van acne moet minimaal 4 maanden zijn. En in sommige gevallen zelfs tot 6.
- Acne behandelen in de vroege stadia kan een nieuwe opflakkering veroorzaken. En dit is een volkomen normaal fenomeen dat duurt totdat het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte volledig is onderdrukt..
- Een volledige behandeling van acne is absoluut noodzakelijk, zonder een enkele onderbreking. En zelfs als er een merkbare verbetering is, is het onmogelijk om de therapie te stoppen, omdat dit een nieuwe verergering zal veroorzaken.
Zelfs wetende dat acne een chronische ziekte is die je je hele leven zal vergezellen, moet je niet toegeven aan paniek. Een moderne keuze aan medicijnen en tijdige behandeling zullen de ontwikkeling van complicaties - na acne - helpen minimaliseren. En acnebehandeling wordt in alle stadia van de ziekte uitgevoerd met een goed cosmetisch effect en langdurige remissie..
De auteur is Anna Mikhailova, dermatoloog-schoonheidsspecialiste van de eerste categorie, specialist van de Academy of Scientific Beauty. Speciaal voor de site "Acne behandelen".
Wat is acne bij mensen?
gynaecoloog / Ervaring: 28 jaar
Publicatiedatum: 2019-03-27
gynaecoloog / Ervaring: 26 jaar
Acne (acne, puistjes) is een chronische huidziekte die wordt veroorzaakt door overmatige talgproductie, een pathologische toename van de hoeveelheid keratine in haarzakjes, proliferatie van propionische bacteriën en ontstekingen.
Acne is de meest voorkomende huidpathologie. Volgens statistieken is acne wereldwijd een probleem voor 650 miljoen mensen. Bij 20% van hen komt de ziekte voor in een matige en ernstige vorm, wat leidt tot ernstige cosmetische defecten (post-inflammatoire littekens, cysten, knobbeltjes op de huid). Tijdens de puberteit ervaart ongeveer 90% van de adolescenten van beide geslachten acne van verschillende ernst. Vrouwen hebben iets vaker last van acne. In de meeste gevallen verdwijnt acne vanzelf in de post-puberale periode. Bij sommige volwassenen blijft het probleem bestaan..
Het mechanisme van acne-ontwikkeling
De interactie van vier factoren bepaalt het mechanisme van acne, namelijk:
- Een overmatige toename van de afscheiding van de talgklieren, wat leidt tot een afname van de bacteriedodende eigenschappen van talg. Het geheim wordt dicht en blokkeert de kanalen en blokkeert ze. Dit fenomeen wordt vaak waargenomen bij vrouwen in de laatste week van de menstruatiecyclus en bij adolescenten tijdens de snelle puberteit..
- Folliculaire hyperkeratose, die is gebaseerd op een schending van het normale huidige proces van constante vernieuwing van haarzakjes. Hun oppervlakkige stratum corneum wordt dikker en voorkomt samen met talgproppen de uitstroom van talg.
- De vermenigvuldiging van propionogene acnebacteriën (Propionibacterium acnes) vindt plaats omdat micro-organismen, die zich in grote hoeveelheden op de huid van gezonde mensen bevinden, onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van acute ontstekingsreacties kunnen veroorzaken. Een daarvan is de hoornachtige hoornachtige pluggen van haarzakjes, die dienen als een ideale omgeving voor actieve vitale activiteit en reproductie van bacteriën..
- Ontsteking is een weefselreactie op het proces van actieve vermenigvuldiging van propionogene acnebacteriën.
Stadia van acne-ontwikkeling
Afhankelijk van de ernst van het verloop van acne worden vier stadia van de ziekte onderscheiden, namelijk:
- Milde acne (comedonen zonder ontsteking). Geblokkeerde talgklieren zien eruit als zwarte en witte stippen, komen niet boven de huid uit, er is geen ontsteking.
- Matige acne. Overwegend zwarte vlekken op de huid met een klein aandeel papulopustulaire elementen, ontsteking is zwak.
- Ernstige acne. Een polymorfe uitslag, vertegenwoordigd door comedonen, pustulaire en papulaire elementen in ongeveer dezelfde verhouding. Het aantal "puistjes" is veel hoger dan bij matige acne. Ernstige ontsteking van de huid rond de elementen van de uitslag.
- Extreem ernstige acne. Ook bekend als de "nodulaire vorm", vanwege de aanwezigheid van cystisch-nodulaire en cicatriciale veranderingen in de huid veroorzaakt door post-inflammatoire sclerotische processen. De uitslag wordt vertegenwoordigd door een aanzienlijk aantal van alle elementen met uitgesproken ontsteking van het hele getroffen gebied, cicatriciale veranderingen, littekens, knopen met een diameter van ongeveer 5 mm of meer.
Etiologie en pathogenese van acne
Acne is een polyetiologische ziekte. De leidende factor wordt beschouwd als een genetische aanleg, die wordt geërfd van ouders op kinderen. Dit wordt bevestigd door genetische studies en de studie van de mate van manifestatie van de ziekte bij naaste en verre verwanten. Het overervingsmechanisme is polygeen, wat de variabiliteit van symptomen en hun ernst bij verschillende mensen verklaart. Merkte op dat genetische factoren verantwoordelijk zijn voor meer dan de helft van de gevallen.
Naast genetische kenmerken wordt de vorming van acne bevorderd door een aantal exogene en endogene factoren..
Exogene (externe) oorzaken van acne
Externe oorzaken van acne zijn onder meer:
- Cosmetica. Misbruik van cosmetica (crèmes, poeders, blos, lotions, enz.) Die vetten bevatten. Deze laatste sluiten de poriën, versterken de comedogenese en verergeren de ziekte. Tegelijkertijd hebben vetvrije producten geen invloed op acne.
- Heet en vochtig klimaat. Klimatologische omstandigheden kunnen de ernst van acne beïnvloeden, aangezien hitte en hoge vochtigheid de functie van de talgklieren stimuleren.
- Zonlicht en ultraviolette straling. Direct zonlicht, dat een grote hoeveelheid ultraviolette straling bevat, heeft een negatief effect op de huid in het algemeen en veroorzaakt een schadelijk effect op keratinocyten. Tegelijkertijd betwisten sommige onderzoekers het vermogen van blootstelling aan de zon om acne uit te lokken, wat het negatieve effect van zonlicht verklaart door fotosensibilisatie veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt om acne te behandelen..
- Professioneel contact met gifstoffen en contaminanten. Bij mensen die werkzaam zijn in de chemische productie of in contact met chemicaliën, wordt acne in de meeste gevallen gediagnosticeerd door de ontwikkeling van hyperkeratose van de huid en haarzakjes. Ook verergert het werken in stoffige of met rook gevulde omstandigheden de ziekte, wat het begin van comedogenese veroorzaakt bij arbeiders van kolenmijnen, korenmolens, keukenarbeiders.
- Acne uitknijpen. Bijna alle mensen met acne proberen van het probleem af te komen door de inhoud van een verstopte follikel eruit te persen. Het effect van dergelijke acties is precies het tegenovergestelde van verwachtingen. Mechanisch trauma veroorzaakt door externe invloeden leidt tot de verspreiding van ontstekingen in de omliggende weefsels. Infectie, waarvan de penetratie onvermijdelijk is zonder steriliteit, verergert dit proces ook. Dientengevolge beïnvloedt een ontsteking de diepere huidlagen en laat ruwe littekens en littekens achter.
- Medicinale acne. Sommige medicijnen zijn acne-provocateurs omdat ze de schakels in de pathogenese van acne rechtstreeks beïnvloeden. Dit zijn in feite geneesmiddelen met een androgene werking (systemische behandeling met corticosteroïden, anabole steroïden, alleen progestageen orale anticonceptiva). Bovendien veroorzaken lithiumzouten, anticonvulsiva (anticonvulsiva) en isoniazide acne.
- Overmatige netheid. Er is een mythe over acne, volgens welke vuil op de huid ziekte veroorzaakt. Er is zelfs opgemerkt dat overmatige reinheid en overmatig gebruik van antiseptica de huidconditie verergeren. Dit komt omdat propionische bacteriën gewoonlijk worden geremd door normale huidmicroflora. Bij veelvuldig gebruik van antibiotica, producten voor persoonlijke hygiëne met antiseptica (met name het gebruik van zeep en wasmiddelen met triclosan), is er een schending van de samenstelling en een afname van het aantal nuttige bacteriën die antagonisten zijn voor Propionibacterium acnes. Experts raden af om te vaak producten met een antibacterieel effect te gebruiken. De hypothese wordt ondersteund door onderzoeken die de effectiviteit van de toepassing van lactobacillen op de huid van patiënten met acne hebben bewezen. Als gevolg van het herstel van normale huidmicroflora nam de ernst van de ontsteking af en nam het aantal uit de huid gezaaide bacteriekolonies af.
Endogene (interne) oorzaken van acne
Endogene (interne) oorzaken van acne zijn onder meer:
- Hormonen. Mannelijke geslachtshormonen (testosteron en zijn actieve metabolieten met androgene activiteit) kunnen de vorming van talg stimuleren en de functionele activiteit van de talgklieren verhogen. Om deze reden komt acne voor bij 90% van de adolescenten van beide geslachten tijdens de puberteit. Androgenen worden normaal gesynthetiseerd, zowel door de testikels bij jongens als door de eierstokken bij meisjes. De steroïde hormonen van de bijnierschors, anabole steroïden en synthetische derivaten van cortisol, gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten, dystrofie, allergische en auto-immuunziekten, hebben een vergelijkbare structuur en functie. Daarom kunnen sommige medicijnen ook acne veroorzaken..
- Cyclische fluctuaties in hormoonspiegels. Naast de puberteit zijn andere situaties mogelijk, vergezeld van veranderingen in de activiteit van de geslachtsklieren. Deze verschijnselen omvatten de menstruatiecyclus en zwangerschap bij vrouwen. Voor sommigen van hen verergert acne tijdens de zwangerschap of vóór de menstruatie..
- Endocriene aandoeningen bij patiënten van beide geslachten. Acne, dat een symptoom is, gaat vaak gepaard met sommige endocriene ziekten (de ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing, hyperthyreoïdie, polycysteuze ovariumziekte, metabole stoornissen, enz.). Deze pathologieën gaan vaak gepaard met algemene veranderingen in het functioneren van de endocriene klieren, die niet anders dan kunnen leiden tot een verhoogd risico op acne of verergering van een bestaand huidprobleem..
- Verminderde regulering van proliferatie van huidcellen (hyperkeratose). Normaal gesproken vernieuwen en sterven huidcellen met dezelfde frequentie. Hyperkeratose is een pathologische aandoening waarbij de deling van huidcellen wordt versneld met een gelijktijdige schending van de peeling van dode keratinocyten. Folliculaire hyperkeratose die bij acne wordt gezien, tast de huidcellen diep in de haarzakjes aan. De reden voor deze veranderingen ligt in erfelijke, immuun- en hormonale factoren die leiden tot abnormale proliferatie van keratinocyten diep in de haarzakjes. Het is nog steeds niet duidelijk of hyperkeratose primair of secundair is in de pathogenese van acne. Sommige gegevens suggereren dat dit proces voorafgaat aan ontstekingsveranderingen en te wijten is aan het vrijkomen van cytokines door immuuncellen onder invloed van voorwaardelijke pathogene microflora van de huid, aangeboren veranderingen in het immuunsysteem. Andere studies hebben abnormaal hoge niveaus van interleukine-1-alfa gevonden in reeds gevormde comedonen. Hoogstwaarschijnlijk is er een overmatige proliferatie van keratinocyten, zowel ondersteund door aangeboren eigenschappen van het immuunsysteem als door de immuunrespons op de kolonisatie van de haarzakjes door Propionibacterium acnes en andere micro-organismen. Bovendien kan talg met verminderde fysisch-chemische eigenschappen de doorlaatbaarheid van de huid verhogen en de ontstekingsreactie stimuleren.
- Ziekten van het maagdarmkanaal als oorzaak van acne. Er was een standpunt dat functionele en organische pathologieën van het spijsverteringssysteem een mogelijke oorzaak van acne zijn. Deze mening is echter bekritiseerd vanwege een gebrek aan kennis over de mechanismen van de relatie tussen huidontsteking en pathologieën van het maagdarmkanaal. Ondertussen is de afgelopen jaren ontdekt dat de toestand van het maagdarmkanaal en de darmmicroflora de immuunrespons en ontsteking niet alleen in de huid, maar in het hele lichaam echt kan beïnvloeden. De onderzoekers wezen de leidende rol toe aan de normale darmmicroflora, waarvan de status ontstekingsprocessen beïnvloedt. Het is bewezen dat een afname van het aantal lactobacillen dat in het lumen van het maagdarmkanaal leeft, tot een aantal aandoeningen leidt. Deze omvatten obesitas-neigingen, kanker, stofwisselingsstoornissen, verhoogde lipidengehaltes in het bloed en, vooral, in het geval van acne, ontstekingsveranderingen in het immuunsysteem van het lichaam. Gastro-intestinale aandoeningen kunnen dus inderdaad het risico en de ernst van acne beïnvloeden. Sommige tekenen van acne vertonen een verband tussen het eten van voedsel dat rijk is aan vetten en koolhydraten (vooral fastfood, snoepgoed, chocolade, chips, snacks, gebak) en de ernst van huiduitslag. De effectiviteit van het dieet, darmreiniging, hydrotherapie van de dikke darm wordt niet bewezen door feiten. Een interessant feit: de inwoners van Polynesië, bijvoorbeeld geïsoleerd van de beschaving, hebben praktisch geen last van acne. Wanneer ze echter overschakelen van hun gebruikelijke dieet naar het menu van een gewone gemiddelde inwoner van het grootste deel van de beschaafde wereld, hebben ze vaak huidproblemen.
- Individuele huidmicroflora als oorzaak van acne. De huid van elke persoon herbergt duizenden soorten microben. Sommigen van hen kunnen leiden tot verergering van acnesymptomen, ontsteking en ettering van de huid met de vorming van etterende puisten en cysten. De hoofdrol wordt gespeeld door Propionibacterium acnes - een anaërobe grampositieve bacterie, waarvan het product propionzuur is. Propionibacterium acnes leeft diep in de poriën en haarzakjes en gebruikt talg als een optimale voedingsbodem. Normaal gesproken beperkt een kleine hoeveelheid voedingsstoffen de groei van bacteriën. Naarmate de productie van talg toeneemt, krijgt de microbe echter veel meer substraat dat geschikt is voor gebruik als voedsel. Als gevolg hiervan groeit de kolonie, neemt het aantal bacteriën toe, wat leidt tot de manifestatie van pathogene eigenschappen en ontsteking. Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de metabole producten van de microbe, enzymen die daardoor worden afgescheiden, die ontstekingsremmende eigenschappen hebben (ze veroorzaken ontsteking via TLR-receptoren op het membraan van immuuncellen). Bovendien, door talg te verwerken, verandert de bacterie zijn fysisch-chemische eigenschappen, die de huid irriteren, de immuniteit verminderen en de permeabiliteit van de diepe delen van de follikel en de talgklieren vergroten voor andere opportunistische microben (voornamelijk uit de stafylokokkenfamilie). De door propionbacteriënacne veroorzaakte ontsteking verergert hyperkeratose, die op zijn beurt een van de oorzaken wordt van verstoppingen in de kanalen van de talgklieren. Het is noodzakelijk deze "gesloten cyclus" te elimineren om de huidconditie te normaliseren.
- Stress als oorzaak van acne. Mentale stress en stress zijn een risicofactor en kunnen een verergering van acne veroorzaken. De reden hiervoor ligt in de nauwe verbinding van de zenuw- en endocriene systemen met de huid. Stress kan op verschillende manieren acne veroorzaken. Ten eerste activeert mentale stress de synthese van de stof propionbacterium, een neuropeptide dat wordt geproduceerd door de terminale secties van gevoelige zenuwvezels in de huid. Deze stof werkt als een pro-inflammatoir middel, waardoor de ernst van de ontsteking toeneemt. Ten tweede stimuleert de afgifte van corticotroop hormoon en catecholamines in de bloedbaan tijdens stress een verhoogde talgafscheiding en veroorzaakt het de vorming van comedonen. Bovendien verhoogt het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel dat betrokken is bij de reactie op stress ook de functie van de talgklieren. De ernst van acne staat in directe verhouding tot de belasting van het zenuwstelsel. Dit betekent dat hoe meer stress, hoe groter de kans op acne..
- Immuunsysteemaandoeningen als oorzaak van acne. Bij sommige mensen leidt een verhoogde talgproductie, vergezeld van de vorming van zwarte vlekken, niet tot ettering van verstopte talgklieren en uitgebreide ontsteking, terwijl bij andere patiënten acne niet alleen beperkt is tot het verschijnen van comedonen en bijna onmiddellijk verandert in een ontstekingsvorm. Dit komt doordat een lokaal of algemeen falen van het immuunsysteem het verloop van acne kan beïnvloeden. Bovendien is een verhoogde talgproductie alleen niet voldoende voor het begin van de ziekte. Het is bekend dat de rol van microben (voornamelijk Propionibacterium acnes) bij de pathogenese van acne een belangrijke rol speelt. Normaal gesproken onderdrukt immuniteit de reproductie van conditioneel pathogene flora. Mensen met aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem of verworven pathologieën die gepaard gaan met een verminderde immuunstatus, hebben meer kans op ernstige vormen van acne. Bij patiënten met ernstige acne wordt vaak polymorfisme van genen die coderen voor moleculen van inflammatoire mediatoren en enzymen, zoals tumornecrosefactor (TNF-alfa, interleukine-1-alfa, een aantal cytochroom P450-eiwitten, steroïde hydroxylasen, gebruikmakend van overmaat androgenen, enz.) Gedetecteerd. ). Als gevolg hiervan is de immuunrespons op de uitbreiding van Propionibacterium acnes verminderd, wat leidt tot pathologische ontsteking. Bovendien wordt bij dergelijke patiënten een genetisch bepaalde schending van de kwalitatieve samenstelling van talg met een laag gehalte aan immunoglobulinen, essentiële vetzuren met ontstekingsremmende eigenschappen en een hoge concentratie aan vrije vetzuren met ontstekingsremmende eigenschappen aan het licht gebracht. Om deze reden zijn erfelijke kenmerken van het immuunsysteem ook factoren die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van acne..
Tekenen en symptomen van acne
Acne gaat in principe gepaard met lokale symptomen in de vorm van polymorfe elementen op de huid van het gezicht en de romp. De belangrijkste elementen van acne kunnen worden vertegenwoordigd door comedonen - zwarte stippen op de huid die optreden wanneer de talgklieren worden geblokkeerd, gesloten witte comedonen, papels, puisten, cysten, knobbeltjes en cicatriciale veranderingen. De zwarte kleur van comedonen is te wijten aan de oxidatie van het melaninepigment bij contact met lucht. Klinisch gezien zijn alle vermelde huidpathologieën opeenvolgende stadia van hetzelfde proces. Comedonen worden veroorzaakt door een verstopping van de talgklieren. Wanneer een infectie is bevestigd, wordt de inhoud van de klier etterig, wat leidt tot ontsteking en de vorming van papels, puisten en cysten, die meestal boven het huidoppervlak uitstijgen. In dergelijke gevallen gaat acne gepaard met dermatitis, erytheem en pijn. Ernstige ontsteking wordt opgelost door sclerotische veranderingen, wat leidt tot het verschijnen van littekens en knopen, bestaande uit bindweefsel.
Meestal is acne gelokaliseerd op het gezicht, de rug, de borst en het proximale deel van de bovenste ledematen, dat wil zeggen, waar delen van de huid zijn die een groot aantal talgklieren bevatten. Bijna 100% van de patiënten wordt aangetast door de huid van het gezicht, 50% - de huid van de rug, 15% - de borst- en schoudergordel. De huid voelt vettig aan, heeft een olieachtige glans, wat de overmatige productie van talg weerspiegelt. De poriën zijn vergroot, scheiden een grote hoeveelheid vet af. De huidskleur is dof, ongezond, mogelijke brandpunten van hyperpigmentatie.
Bij patiënten met een ernstige ziekte kunnen algemene of systemische acneverschijnselen optreden. Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens een exacerbatie, subfebrile aandoening en artralgie zijn mogelijk. Vaker beïnvloedt acne de psychologische toestand van de patiënt. Acne op het gezicht en lichaam veroorzaakt vaak ongemak, twijfel aan zichzelf, minderwaardigheidsgevoelens, zelfisolatie en sociale discriminatie. In de adolescentie wordt dit vooral acuut waargenomen, tot klinisch ernstige depressie en zelfs zelfmoordgedachten. Studies hebben een significant effect van de aanwezigheid van acne op de kwaliteit van leven aangetoond, een afname die vergelijkbaar is met die van ernstige somatische aandoeningen. De ernst van acne komt niet altijd overeen met de mate van impact op de psychologische toestand van de patiënt. Zelfs milde manifestaties van de ziekte kunnen een aanzienlijke impact hebben op het leven van de patiënt..
Acne in eenvoudige woorden: oorzaken, diagnose, behandeling
De Griekse term "acne" is bij iedereen van kinds af aan bekend onder een eenvoudiger en begrijpelijker woord - "acne".
Het is een vergissing om te denken dat acne veel adolescenten is, waarvan de oorzaak ligt in de hormonale achtergrond. In de afgelopen decennia hebben dermatologen ook een toenemend aantal patiënten met acne ouder dan 30 jaar opgemerkt..
Wat het is?
In wezen is het een inflammatoire huidziekte. Als gevolg van overmatige talgvorming hoopt het zich op in de kanalen van de talgklieren - ze raken verstopt en raken ontstoken..
Externe manifestaties zijn vrij eenvoudig op te merken - acne verschijnt op het lichaam (meestal op het gezicht).
Hun medische naam is comedonen. Er zijn twee soorten manifestaties:
- Gesloten. Dit zijn whiteheads, zichtbaar wanneer de huid is uitgerekt. De inhoud van zo'n comedo wordt met moeite uitgeknepen.
- Open. Dit zijn mee-eters, het meest voorkomende voorbeeld zijn stippen op de vleugels van de neus. De inhoud wordt geperst uit open comedonen wanneer er licht op wordt gedrukt.
In sommige gevallen verschijnen er geen enkele stippen, maar hele brandpunten, waarvan het veld littekens blijft.
Acne veroorzaakt
Volgens verschillende bronnen komt acne voor bij mensen, dat wil zeggen in de overgrote meerderheid. Hun uiterlijk is op zichzelf nog geen reden tot bezorgdheid. Acne kan worden veroorzaakt door lichaams- en hormonale veranderingen.
Maar als acne na 25 jaar blijft verschijnen, is dit een reden voor een bezoek aan een specialist.
- Aandoeningen van het endocriene systeem. Het belangrijkste doel van de endocriene klieren is de aanmaak van hormonen. Met hun hulp worden de activiteit van het lichaam en de aanpassing aan de externe omgeving gereguleerd. Acne kan een signaal zijn dat een of meer klieren niet goed werken. Meestal veroorzaakt acne testosteron, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron en insulineachtige groeifactor 1.
- Ziekten van het maagdarmkanaal. Ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaken de groei van pathogene flora, die gifstoffen in het bloed gooit (producten van zijn vitale activiteit): schimmels, bacteriën, parasieten. Hierdoor ontstaan huidaandoeningen: acne, dermatitis, eczeem, etc..
- Genetica. Er is een erfelijke aanleg waarbij de talgklieren overdreven gevoelig zijn voor testosteron.
- Stress. Enerzijds is het een natuurlijke reactie op negatieve externe factoren. Aan de andere kant beïnvloedt stress hormonen, het werk van het spijsverteringskanaal en kan het de loop van acne verergeren.
Er kunnen veel redenen voor zijn. Acne is een symptoom van een of meer medische aandoeningen. Om de essentie van het probleem te begrijpen, hebt u professionele diagnostiek nodig.
Als je alleen de gevolgen wegneemt (bijvoorbeeld met crèmes of peelings), dan geeft dit allemaal maar een tijdelijk effect..
Acne diagnostiek
Afhankelijk van de complexiteit worden klinisch onderzoek en laboratoriumtests gebruikt.
Een klinisch onderzoek is in de meeste gevallen van acne voldoende. De dermatoloog onderzoekt zorgvuldig de huid, verzamelt anamnese (informatie over vroegere ziekten, operaties, chronische aandoeningen, erfelijkheid) en vraagt u naar uw levensstijl, voeding, gewoonten.
Als de aard van de ziekte niet wordt vastgesteld, worden tests voorgeschreven.
Klinische onderzoeken meten de niveaus van luteïniserend hormoon, dehydroepiandrosteronsulfaat, follikelstimulerend hormoon en testosteron.
Tests voor bacteriële en schimmelculturen worden ook doorstaan, differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd.
Het moet duidelijk zijn dat het beloop van de ziekte individueel is en dat er niet voor iedereen één oplossing kan zijn. Bij mannen is acne bijvoorbeeld veel moeilijker, vooral bij atleten na het nemen van anabole steroïden..
Acne behandeling
Het vindt plaats in twee fasen:
De eerste fase is afhankelijk van de diagnose die tijdens het onderzoek is gesteld, de behandeling wordt strikt individueel geselecteerd. Zowel medicijnen voor orale toediening als uitwendig gebruik worden voorgeschreven.
Voeding speelt een sleutelrol bij de behandeling en het beloop van deze ziekte. Acne-provocerende voedingsmiddelen:
- Een teveel aan omega-6-vetzuren veroorzaakt een toename van ontstekingsreacties in het lichaam:
- vis geteeld op mengvoeder - forel, zalm, zalm, zeebaars, dorado
- kip en kalkoen
- oliën - zonnebloem, pinda, soja, margarine.
Dit aminozuur versterkt het effect van het signaleringscomplex in het mTOR-celmembraan. mTOR, als gevolg hiervan is er een toename in de synthese van keratinocyten, de synthese van talg.
2. Zuivelproducten. Bevat een enorme hoeveelheid insulineachtige groeifactor 1, een hormoon dat onder andere de proliferatie van keratinocyten (huidcellen) en talgproductie verhoogt - die samen het verloop van acne verergeren.
3. Zoet (alles met geraffineerde suiker), gebak.
Een groot aantal werken toont een verergering van acne in de aanwezigheid van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index in de voeding.
Ook een tekort aan vitamine A en E, Omega-3, beïnvloedt de ontstekingsreacties in het lichaam, die de productie van talg veroorzaken.
De gevolgen van acne (de tweede behandelingsfase) worden verwijderd door professionele cosmetische ingrepen. De taak is om de huid te herstellen, vlekken en littekens te verwijderen. Gebruik complexe zorg:
- Gezichtsreiniging - verbetert de afvoer van de talgklieren en voorkomt ontstekingen.
- Elektroforese met ontstekingsremmende en opneembare middelen.
- Mesotherapiepreparaten en revitalizanten.
Het belangrijkste is, ongeacht hoe geïnformeerd u bent, geen zelfmedicatie. De gevolgen van verwaarloosde acne zijn veel moeilijker en duurder om te corrigeren.!
Het artikel is geschreven door Anna Vladimirovna Kiseleva, schoonheidsspecialiste, dermatoveneroloog.
U kunt telefonisch een afspraak maken met de vooraanstaande specialisten van de Dixion-kliniek ☎
Acne (acne) - oorzaken, typen, symptomen en diagnose
De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch consult is vereist!
Wat is acne?
De oorzaken van acne
De oorzaak van de vorming van acne wordt beschouwd als een schending van de productie en afscheiding van talg uit de talgklieren, wat bijdraagt tot de activering van micro-organismen op de huid en hun actieve reproductie..
Talgklieren komen voor in bijna alle delen van de huid, met uitzondering van de handpalmen en voetzolen. Bijna altijd bevinden ze zich in de directe omgeving van de haarzakjes, waar hun uitscheidingskanalen opengaan, dat wil zeggen het talg dat zich daarin vormt, wordt vrijgegeven (met uitzondering van de klieren van de lippen, oogleden, tepels, de kop van de penis en andere gebieden die geen haar hebben).
Sebum heeft:
- Beschermende eigenschappen - verbetert de barrièrefunctie van de huid, waardoor de penetratie van verschillende vreemde micro-organismen hierdoor wordt voorkomen.
- Antibacteriële eigenschappen - helpt bij het vernietigen van verschillende micro-organismen die zich constant op het oppervlak van de menselijke huid bevinden.
- Verzachtende eigenschappen - hydrateert de bovenste huidlagen, waardoor deze zachter en elastischer wordt.
Ontsteking van de talgklieren, in het gewone spraakgebruik - acne, dit is het signaal van intoxicatie van het lichaam. Vergiftiging kan worden veroorzaakt door verschillende triggers: ongezonde voeding, medicatie en vitamines, alcohol, gewichtsverlies. De giftige metabolieten worden door de darmwand opgenomen en komen in de bloedbaan terecht, wat de conditie van de huid negatief beïnvloedt. Het gebruik van Enterosgel enterosorbent helpt vergiftiging te elimineren en het uiterlijk van de huid te verbeteren. Door de structuur van de hydrofobe spons glijdt het middel langs de wanden van het maagdarmkanaal zonder te kleven of te blijven hangen op de slijmvliezen, zoals poedersorptiemiddelen, waarvan de formule uit de kleinste kristallen bestaat. Het gelachtige sorptiemiddel verschilt gunstig doordat het voornamelijk schadelijke stoffen absorbeert die huidontsteking veroorzaken, zonder vitamines, eiwitten en nuttige bacteriën te verwijderen. De cursusontvangst van Enterosgel helpt het lichaam van gifstoffen te reinigen en een gezonde uitstraling van de huid te herstellen.
Acne-ontwikkeling kan worden gefaciliteerd door:
- Erfelijke aanleg - acne komt vaker voor bij adolescenten, van wie de ouders in hun jeugd ook leden aan deze pathologie.
- Ondervoeding - de ontwikkeling van acne kan worden bevorderd door een teveel aan koolhydraten en vetten in de voeding.
- Adolescentie - geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam en overmatige productie van androgenen.
- Huidinfecties - kan ook de talgklieren beschadigen.
- Stress - tijdens stress kan er een verstoring zijn van het functioneren van de endocriene klieren, evenals de geslachtsklieren, wat vooral belangrijk is in de adolescentie.
- Anabole hormonen gebruiken - deze medicijnen worden door gewichtheffers gebruikt om spiermassa op te bouwen, maar ze kunnen androgenen bevatten die de activiteit van de talgklieren helpen verhogen.
- Blootstelling aan verschillende chemicaliën zoals chloor.
- Slechte persoonlijke hygiëne - kan bijdragen aan overmatige huidverontreiniging.
- Ziekten van het maagdarmkanaal.
- Inflammatoire huidaandoeningen.
Acnebevorderende bacteriën
Zoals eerder vermeld, draagt een schending van de productie en samenstelling van talg bij tot de activering van verschillende pathogene micro-organismen..
De ontwikkeling van acne kan hierbij betrokken zijn:
- Propionobacterium acne. Dit zijn anaërobe bacteriën (die zich ontwikkelen in afwezigheid van zuurstof) die zich "voeden" met de vetzuren van talg. Omdat er voldoende talg in de verstopte talgklieren zit en er praktisch geen zuurstof is, ontwikkelen deze bacteriën zich vrij snel en intensief bij alle vormen van acne.
- Staphylococci.
- Streptokokken.
- Corinebacteria en anderen.
Soorten acne?
Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme, de aanwezigheid of afwezigheid van infectie en ontsteking, worden verschillende soorten acne onderscheiden, die elk karakteristieke klinische manifestaties hebben en een specifieke benadering van behandeling vereisen..
Afhankelijk van de aard van ontwikkeling zijn er:
- mee-eters (comedonen);
- whiteheads (milia);
- jeugdige acne (acne vulgaris);
- olieachtige palingen;
- medicinale acne;
- rosacea;
- acne keloïd;
- bolvormige acne;
- cystische acne;
- acne bij pasgeborenen.
Mee-eters (comedonen)
Whiteheads (milia)
Jeugdige acne (acne vulgaris)
Deze term duidt een etterende ontsteking van de talgklieren aan, vatbaar voor een chronisch (lang) beloop en frequente terugvallen (herhaalde exacerbaties). Deze pathologie komt voornamelijk voor bij adolescenten. De belangrijkste rol bij de ontwikkeling ervan wordt gespeeld door een overmatige toename van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, evenals een afname van de concentratie van androgeenbindend eiwit (een eiwit dat normaal gesproken androgenen die in het bloed circuleren bindt, waardoor hun functionele activiteit vermindert). Als gevolg hiervan treedt hypertrofie (een toename van de omvang en een toename van de secretoire activiteit) van de talgklieren en overmatige keratinisatie van hun uitscheidingskanalen op, wat zich manifesteert door de vorming van veel comedonen (voornamelijk in het gezicht).
Al snel begint het talg te ontbinden, wat resulteert in gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van verschillende micro-organismen. Feit is dat vet tijdens de ontbinding zijn antibacteriële eigenschappen verliest. Daarnaast wordt het een ideale broedplaats waar veel micro-organismen kunnen groeien en zich kunnen ontwikkelen..
Als gevolg van de ontwikkeling van pyogene micro-organismen in de talgklier en het kanaal, ontstaat er een opeenhoping van etter, waardoor een karakteristieke acne ontstaat. Tegelijkertijd worden op het aangetaste deel van de huid verschillende morfologische elementen van de uitslag tegelijk bepaald, kenmerkend voor verschillende perioden van ontwikkeling van de ziekte.
Bij jeugdacne kan de huid worden bepaald:
- Comedonen. Verstopte, met vet gevulde talgklieren die nog niet zijn geïnfecteerd.
- Papels. Dit zijn kleine inflammatoire knobbeltjes rond mee-eters en gevormd als gevolg van de penetratie van pyogene micro-organismen erin. Tegelijkertijd wordt de huid rond de comedon rood en komt deze iets boven de niet-ontstoken gebieden uit..
- Puisten (abcessen). Dit zijn kleine afgeronde formaties tot 1-1,5 mm groot, die de uitscheidingskanalen van de talgklieren en haarzakjes gevuld met etter vertegenwoordigen..
- Inductieve acne. Het zijn dichte, diepe, grote formaties met een bolvorm, gevuld met etterende massa's en pathogene micro-organismen. Gevormd als gevolg van de verspreiding van een etterig ontstekingsproces in de diepere delen van de haarzakjes en de huid.
- Phlegmonous acne. Dit zijn brede (tot 1 cm doorsnee) puisten die boven het huidoppervlak uitsteken en een rode kleur hebben. Ze zijn zacht en voelen enigszins pijnlijk aan. Bij het uitpersen komt er een grote hoeveelheid pus vrij, die mogelijk pathogene micro-organismen kan bevatten. Omdat induratieve en phlegmonous acne de diepe huidlagen aantasten, worden na het openen bijna altijd littekens van bindweefsel gevormd.
- Paling aftappen. De meest ernstige vorm van de ziekte, waarbij verschillende induratieve acne met elkaar versmelten en een groot getroffen gebied vormen.
Vette paling
De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch, traag verloop. Behandeling van deze vorm van acne bestaat uit het elimineren van de invloed van de oorzakelijke factor en het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, die in mildere vormen binnen enkele weken kunnen leiden tot volledig herstel. In ernstigere gevallen (met toevoeging van een infectie) kan het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen nodig zijn.
Medicinale acne
Medicinale acne kan ontstaan als gevolg van langdurig gebruik van broom (natriumbromide) of jodiumpreparaten. Het mechanisme van acnevorming is in dit geval te wijten aan het feit dat deze medicinale stoffen zich kunnen ophopen in de talgklieren en als onderdeel van talg uit het lichaam kunnen worden uitgescheiden, terwijl ze tegelijkertijd de klieren zelf, hun uitscheidingskanalen en de huid eromheen irriteren. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en bevordert de aanhechting van etterende micro-organismen, waardoor pustuleuze acne (abcessen) met rode of paarse kleur, die boven het huidoppervlak uitstijgen, zich kan vormen.
De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. De klinische manifestaties van acne kunnen lange tijd aanhouden, zelfs na het stoppen met het gebruik van de medicijnen die de ziekte veroorzaakten. Dit wordt verklaard door het feit dat broomzouten zich in het lichaam kunnen ophopen en lange tijd door de talgklieren kunnen worden afgescheiden. Het is ook vermeldenswaard dat een gelijktijdige toevoeging van infectie een bepaalde rol kan spelen bij de ontwikkeling van medicinale acne, waardoor karakteristieke etterende ontstekingsverschijnselen kunnen ontstaan..
Acne rosacea
Rosacea is een van de stadia van de ontwikkeling van rosacea, een huidziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde microcirculatie van bloed in de huid en de ontwikkeling van ontstekingen in het gebied van talghaarstructuren, wat leidt tot verstoring van hun functies en het optreden van karakteristieke klinische manifestaties. Vooral de huid van het gezicht (voorhoofd, wangen, neus, kin) wordt aangetast.
Rosacea kan worden gepromoot door:
- Verschillende angiopathieën - ziekten die worden gekenmerkt door beschadiging of verstoring van de structuur van bloedvaten.
- Vegetovasculaire dystonie is een pathologische aandoening waarbij de nerveuze regulatie van de vaattonus wordt aangetast.
- Hormonale stoornissen - pathologie komt vaker voor bij vrouwen na de menopauze.
- Infecties - in het bijzonder de aanwezigheid van de demodex folliculorum-teek.
- Frequente stress.
- Ziekten van het maagdarmkanaal, zoals gastritis (ontsteking van de maagwand).
- Onjuist dieet - alcoholmisbruik en gekruid eten.
- Beroepsgevaren - werk bijvoorbeeld in werkplaatsen bij hoge temperaturen.
- Bepaalde medicijnen - bijvoorbeeld langdurig actueel gebruik van steroïde (hormonale) zalven en crèmes.
- Erythemateuze fase. In dit stadium is er een uitgesproken roodheid van de huid in het getroffen gebied, veroorzaakt door een te sterke uitzetting van de bloedvaten erin (de huid wordt roze of karmozijnrood). Tegen de achtergrond van erytheem kunnen ook meerdere telangiëctasieën (spataderen) worden bepaald.
- Papulopustulair stadium. Een paar dagen na het begin van de ziekte op het gebied van erytheem verschijnen diepe puisten (direct rosacea), waarvan de vorming wordt geassocieerd met ontregeling en hypertrofie (toename van de omvang) van de talgklieren, evenals met de accumulatie van immuunsysteemcellen eromheen en de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen.
- Productief (hypertrofisch) stadium. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel en een schending van de structuur van de huid, waardoor het dicht, hobbelig wordt.
Acne keloïde
Bolvormige (conglobata) acne
Cystische acne
De ziekte is chronisch en moeilijk te behandelen. Nadat het pathologische proces is verdwenen, blijven er vaak grote littekens achter op de plaats van cystevorming..
Acne bij pasgeborenen
Deze vorm van de ziekte kan voorkomen bij kinderen in de eerste 3 tot 5 maanden van hun leven. Het mechanisme van de vorming van acne bij pasgeborenen wordt geassocieerd met een overmaat in hun lichaam van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) die van de moeder worden verkregen. Als gevolg hiervan beginnen sommige oppervlakkige talgklieren van de baby te veel talg te produceren, wat leidt tot de vorming van acne..
De uitslag heeft geen favoriete lokalisatie, de elementen kunnen zich in verschillende delen van het lichaam bevinden (in het gezicht, de achterhoofdsknobbel, de huid van de penis, enzovoort). Dit zijn voornamelijk mee-eters of whiteheads, veel minder vaak kunnen kleine puistjes (puisten) of acne met tekenen van een etterig ontstekingsproces worden opgemerkt.
Aangezien geen externe factoren (zoals bacteriën) de ontwikkeling van acne bij pasgeborenen beïnvloeden, is er geen behandeling nodig voor deze vorm van de ziekte - u hoeft alleen de hygiënevoorschriften te volgen en het gezicht van de baby schoon te houden. Acne verdwijnt meestal vanzelf binnen 2 tot 4 weken na aanvang.
Ernst van de acne
De ernst van deze ziekte wordt bepaald afhankelijk van de hoeveelheid acne, de lokalisatie ervan en de diepte van huidlaesies. Bij het bepalen van het aantal mee-eters worden verschillende soorten beoordeeld - mee-eters, whiteheads, papels (puistjes), puisten (puisten) of grote knopen.
Afhankelijk van de ernst van de laesie zijn er:
- acne 1 graad;
- acne van de 2e graad;
- acne graad 3;
- acne graad 4.
Acne 1 (milde) graad
Acne 2 (matig)
Acne graad 3 (ernstig)
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van 26 - 50 comedonen of papels, evenals de aanwezigheid van veel (meer dan 25) puisten in verschillende delen van de aangetaste huid. In dit stadium kunnen acne-keloïde, evenals sferische en cystische vormen van de ziekte verschijnen. De huid in het getroffen gebied is meestal ontstoken, rood, blauwachtig of paars.
Aangezien deze vorm van de ziekte de diepe huidlagen aantast, is de kans op littekenvorming, zelfs met de juiste behandeling, groot. Daarom mag men bij het verschijnen en voortschrijden van acne het bezoek aan de arts niet uitstellen..
Acne graad 4
Acne diagnostiek
Met welke arts moet ik contact opnemen voor acne?
Een dermatoloog is verantwoordelijk voor het diagnosticeren en behandelen van acne en andere huidaandoeningen. Bij het eerste bezoek van de patiënt zal hij een onderzoek en klinisch onderzoek uitvoeren, waarna hij aanvullende tests kan voorschrijven.
Tijdens een onderzoek kan een dermatoloog vragen:
- Wanneer verscheen acne voor het eerst?
- Welk gebied (of gebieden) acne heeft?
- Is de patiënt behandeld? Wat was het effect??
- Waar en door wie de patiënt werkt (met name de arts is geïnteresseerd in het feit of de patiënt in aanraking is gekomen met oliën of smeermiddelen)?
- Hoe de patiënt eet (misbruikt hij alcohol, gekruid eten, enz.)?
- Heeft de patiënt onlangs medicijnen genomen (anabole steroïden, broom- of jodiumpreparaten)?
Klinisch onderzoek voor acne
In de meeste gevallen is het mogelijk om de vorm en ernst van acne te diagnosticeren en te bepalen op basis van de gegevens van het klinische onderzoek van de patiënt (op basis van de externe manifestaties van pathologie).
Een klinisch onderzoek van een patiënt met acne omvat:
- Inspectie. Na een gesprek met de patiënt kan de arts hem vragen zich uit te kleden (bovenkleding uittrekken), omdat hij de huid over het hele lichaam moet onderzoeken. Tijdens het onderzoek besteedt de arts speciale aandacht aan de huid van het gezicht, de nek en nek, borst en rug en kan indien nodig de huid van de geslachtsorganen onderzoeken. In dit geval worden zowel het aantal elementen van acne als hun aard (comedonen, papels, puisten, knooppunten, enzovoort) bepaald. Ook beoordeelt de arts de kleur van de huid over en rond de elementen van de uitslag..
- Palpatie. Bij palpatie drukt de arts lichtjes op de acne met een speciaal wattenstaafje of glazen staafje. In dit geval worden de dichtheid van de formatie, de pijn van de huid bij aanraking en de aard van de vloeistof die vrijkomt bij het indrukken (indien aanwezig) beoordeeld. Tijdens palpatie wordt het niet aanbevolen om diep gelegen puisten uit te persen, omdat dit kan leiden tot de verspreiding van infectie en de vorming van ruwe littekens.
Welke tests moeten worden uitgevoerd voor acne?
Aanvullende laboratoriumtests zijn niet kritisch bij de diagnose van acne, aangezien klinische onderzoeksgegevens voldoende zijn om de diagnose te bevestigen. In ernstige of onbegrijpelijke gevallen kan de arts echter aanvullende tests voorschrijven om de oorzaak van de ziekte vast te stellen of complicaties te identificeren..
Tests voor acne