Laatste update: 29/01/2020
Auteur van het artikel: kinderarts Valentina Razheva
De inhoud van het artikel
Maak je geen zorgen als je acne en acne ontwikkelt terwijl je je baby draagt. Acne tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend probleem waar bijna alle aanstaande moeders mee te maken hebben: in sommige gevallen manifesteert het zich in grotere mate, in andere in mindere mate. In de meeste gevallen verdwijnt de uitslag onmiddellijk na de bevalling en bij sommige vrouwen verdwijnen huidproblemen aan het einde van het eerste trimester. Hieronder zullen we de oorzaken van acne tijdens de zwangerschap bekijken en de behandelingskenmerken van dit onaangename fenomeen. Ook in dit gedeelte van de site vind je een foto van acne tijdens de zwangerschap.
Wat is de oorzaak van acne tijdens de zwangerschap??
De belangrijkste reden die acne tijdens de zwangerschap veroorzaakt, is hormonale veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder. De productie van progesteron, een hormoon dat verantwoordelijk is voor de voorbereiding van de baarmoeder op zwangerschap, evenals voor de succesvolle fixatie van de eicel op de wand en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding, neemt toe.
Met andere woorden, onvoldoende productie van progesteron brengt het gevaar met zich mee van een vroege miskraam. Dit hormoon, dat nodig is voor het normaal dragen van de foetus, heeft echter zijn eigen kenmerken. Een daarvan is het verhogen van de talgproductie en het wijzigen van de consistentie. Onder normale omstandigheden verlaat talg vrij de poriën zonder de vrouw enig ongemak te bezorgen. Tijdens de dracht wordt het talg echter veel dichter, waardoor de poriën verstopt raken en de haarzakjes ontstoken raken. Als gevolg hiervan zijn het gezicht, de hals en de rug van de aanstaande moeder bedekt met gesloten en open comedonen.
Bovendien draagt progesteron bij aan het vasthouden van zouten en vloeistoffen in het lichaam, dus klagen veel vrouwen niet alleen over het verschijnen van acne tijdens de zwangerschap, maar ook over zwelling van het weefsel..
Meestal verdwijnt acne na de zwangerschap als het niveau van progesteronproductie geleidelijk afneemt. Maar in sommige gevallen verdwijnt de uitslag niet volledig - dan moet de vrouw de behandeling voortzetten na de bevalling..
Het optreden van een ernstige vorm van acne tijdens de zwangerschap is zeer zeldzaam. Meestal is het probleem beperkt tot het verschijnen van gesloten en open comedonen, die alleen kunnen ontsteken als je ze met vuile handen aanraakt, ongeschikte make-up en verzorgingscosmetica gebruikt, strakke kleding wrijft (voor huiduitslag op de rug en in het decolletégebied).
De intensiteit en timing van het uiterlijk van de uitslag kunnen variëren. Sommige aanstaande moeders merken slechts een lichte toename van de vette huid van het gezicht op, gedurende de negen maanden wachten op de baby, terwijl anderen last hebben van een groot aantal huiduitslag, die voornamelijk in de eerste drie maanden optreedt. Het eerste trimester is de periode van het grootste verschil in hormonen, daarom wordt op dit moment de piek van huiduitslag opgemerkt.
Een andere reden voor acne tijdens de zwangerschap is een algemene afname van de afweer van het lichaam. Op dit moment is de immuniteit van de aanstaande moeder (inclusief de lokale immuniteit van de huid) verzwakt, dus elke uitslag kan een lichte ontsteking worden.
Een onevenwichtige voeding is een andere oorzaak van acne en acne. In afwachting van de baby moet een vrouw haar smaakvoorkeuren heroverwegen en zich aan een streng dieet houden. Als ze een grote hoeveelheid eenvoudige koolhydraten, snoep, geraffineerd voedsel, vet, pittig, gerookt en zout voedsel consumeert, neemt de kans op acne toe.
Acnebehandeling tijdens de zwangerschap: wat zijn de kenmerken van de therapie?
De arts moet beslissen hoe acne tijdens de zwangerschap moet worden behandeld. De selectie van fondsen wordt uitgevoerd op basis van de algemene toestand van de patiënt. Bij het kiezen van een geschikte therapie moet de arts de voordelen en mogelijke schade niet alleen voor de moeder, maar ook voor het kind beoordelen..
De periode van het krijgen van een baby wordt bemoeilijkt door het feit dat op dit moment veel medicijnen die gebruikt zouden kunnen worden als de vrouw niet in positie was, verboden zijn. Het verbod is met name van toepassing op hormonale therapie, antibiotica en andere krachtige medicijnen. Geneesmiddelen op basis van retinoïden worden veel gebruikt om acne te behandelen: ze zijn een van de meest effectieve behandelingen voor acne en acne gebleken. Tijdens de periode dat u een baby krijgt, moet u deze echter niet gebruiken, omdat retinoïden gevaarlijk kunnen zijn voor de vorming van de foetus..
Chemische en mechanische peelings moeten voorzichtig worden behandeld, omdat ze a priori pijnlijke gevoelens met zich meebrengen die kunnen leiden tot stress die gevaarlijk is voor moeder en kind..
Het wordt sterk afgeraden om de uitslag te maskeren met decoratieve cosmetica. Omdat het voornamelijk dierlijke vetten, minerale en plantaardige oliën en talk bevat, verstoppen dergelijke cosmetica de poriën. Als gevolg hiervan is de uitstroom van talg nog moeilijker, comedonen raken ontstoken en veroorzaken ernstig ongemak voor de vrouw..
De ideale oplossing voor de behandeling van acne tijdens de dracht is het gebruik van lokale niet-hormonale middelen. Ze moeten vrij zijn van parabenen, siliconen, kleurstoffen en geurstoffen.
U kunt ook een cursus enterosorbenten volgen. Omdat ze gifstoffen uit het lichaam verwijderen, worden het aantal huiduitslag en de intensiteit ervan verminderd.
Een andere relatief veilige manier om huiduitslag tijdens de zwangerschap te behandelen, is door afkooksels van touw, violet, kamille, enz. Te gebruiken voor het wassen, lotions en kompressen. Het enige dat u moet onthouden, is dat u, voordat u met een behandeling met folkremedies begint, een arts moet raadplegen.
"La-Cree" producten voor probleemhuid en acne bij zwangere vrouwen
Een reeks STOP ACNE-producten is een ideale oplossing om huiduitslag bij zwangere vrouwen te bestrijden. Omdat de producten geen hormonen, parabenen, geurstoffen en siliconen bevatten, kan het gebruik ervan de baby niet schaden.
Klinische onderzoeken
De "La-Cree STOP ACNE" -lijn onderscheidt zich door zijn klinisch bewezen doeltreffendheid. Crème-gel voor lokale werking bevat ALPAFLOR ALP-SEBUM-complex (alpien wilgeroosje-extract), dat de talgklieren reguleert en de vettigheid van de huid vermindert, heeft ontstekingsremmende en antiallergene effecten.
- Salicylzuur in de samenstelling van het product heeft een uitdrogend, antibacterieel effect. Het dringt diep door in de huid en stimuleert de bloedtoevoer naar de plaats van toediening, waardoor weefsels worden aangevuld en postacne-vlekken vervagen.
- Zoethoutextract heeft anti-allergische en ontstekingsremmende effecten
- Bisabolol heeft een kalmerende werking. Wordt goed door de huid opgenomen en vergemakkelijkt de penetratie van andere componenten van het product.
De La-Cree Atoderm-lijn is ontwikkeld in samenwerking met professor Denis Vladimirovich Zaslavsky, hoofdspecialist in dermatovenerologie en cosmetologie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in het Noordwestelijke Federale District van de Russische Federatie.
Consumentenrecensies
Julia over La-Cree crème STOP ACNE (eapteka.ru)
“Mijn huid is nogal wispelturig en het is moeilijk om het juiste huidverzorgingsproduct te vinden. Op het forum kwam ik onlangs zo'n remedie tegen als La Cree acne stoppen. Ik lees meestal de compositie en recensies op internet en neem vervolgens een aankoopbeslissing. La Cree besloot het te kopen om het uit te proberen, omdat ik de rest leuk vond - glycerine, extract van wilgeroosje, zoethout, touw, enz. La Cree ruikt aangenaam, kruidig, niet afstotelijk. Ik heb La Cree Stop Acne gebruikt als dagcrème, hoewel het ook 's nachts kan worden aangebracht. Na het aanbrengen wordt het snel genoeg opgenomen, egaliseert het de huidskleur en verstopt het de poriën niet. Je hoeft niet veel aan te brengen, anders wordt het lang opgenomen. Ik gebruik het nu een maand. Puistjes begonnen minder vaak te verschijnen, de bestaande zijn voorbij. Ik was tevreden met de crème. De crème wordt verkocht in een apotheek en er is meer vertrouwen in apotheekcosmetica. Over het algemeen vond ik de tool erg leuk, adviseer ik. Ik ga er niet mee ophouden ".
Larisa over de crème La-Cree STOP ACNE (eapteka.ru)
“Mijn jongere zus kreeg de gewoonte om mijn cosmetica te dragen - de laatste tijd merk ik dat mijn inkt, lippenstift en foundation op de een of andere manier snel opraken. Ik wilde haar kopen en haar gelukkig maken, maar toen kwam ze in tranen rennen - twee hele puistjes kwamen eruit, ze weet niet wat ze moet doen. Gevraagd om wat lotion om op te drukken of uit te persen. Ik gaf haar een lezing over huidverzorging en gaf mijn tube La Cree stop acne - ik gebruik het alleen in dergelijke situaties. Hoe vaak heeft hij me geholpen - ik smeer mezelf 's avonds in, tegen de ochtend is het puistje bijna onzichtbaar. Mijn kleine zusje probeerde het - 's ochtends waren er nog steeds puistjes, maar die waren merkbaar afgenomen. Poeder een beetje en alsof er niets is gebeurd :) "
Hoe om te gaan met acne en acne op het gezicht tijdens de zwangerschap: oorzaken en behandelingsmethoden
Acne tijdens de zwangerschap zorgt voor veel overlast. Dit artikel bespreekt de redenen waarom ze voorkomen en hoe u het probleem tijdens de zwangerschap kunt verhelpen..
Acne bestrijden tijdens de zwangerschap
Een zwangere vrouw wordt altijd geassocieerd met bijzondere schoonheid en vrouwelijkheid..
Maar in werkelijkheid lijden vrouwen aan het bederven van het hele uiterlijk, acne. Waar kun je bij hen vandaan komen? Wat zijn de veilige behandelmethoden? Het antwoord wordt hieronder gegeven.
Waarom verschijnt acne tijdens de zwangerschap?
Zwangerschap wordt altijd geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw. De huid is bijzonder gevoelig voor deze veranderingen. Dermatologen identificeren drie hoofdoorzaakoorzaken.
Hormonale veranderingen
Tijdens de zwangerschap past de hormonale achtergrond van een vrouw zich automatisch aan de behoeften van twee organismen aan: de moeder en de foetus. Het eerste trimester staat vooral bekend om de scherpe stijgingen van hormonen. Progesteron is een nuttig hormoon dat bijdraagt aan het behoud van de foetus in de baarmoeder en de goede ontwikkeling ervan. Zonder dit is zwangerschap onmogelijk..
Maar progesteron activeert de talgklieren. Talg en dode huiddeeltjes verstoppen de poriën. In een dergelijke omgeving vermenigvuldigen bacteriën zich intensief en veroorzaken ontstekingen in de vorm van acne en acne..
Huidstructuur
De huid is 70% water. Tijdens de zwangerschap raakt het lichaam sneller uitgedroogd. Hierdoor worden hormonen niet verdund, verzamelen toxines en talg zich in de poriën en verslechtert de structuur van de huid. En dit is een directe weg naar acne..
Vette of gecombineerde probleemhuid
Het metabolisme van de vrouw is verstoord. Nuttige stoffen worden nu aan het kind besteed. Dit kan een slechte huidconditie tot gevolg hebben. Het wordt vettiger of gecombineerd (neus, voorhoofd en kin - vettig, wangen - droog).
Als pijnlijke acne tijdens de zwangerschap verschijnt, hoe te behandelen
Acne is een ontsteking van de huid door verstopte poriën in de vorm van individuele acne. Acne - een opeenhoping van puistjes met daaropvolgende littekens (gekneusd huideffect).
Acne en acne op het gezicht, voorhoofd, kin
Vaker lijdt het gezicht aan acne, omdat er de meeste talgklieren zijn. Acne op het gezicht is een wake-up call over de aanwezigheid van ziekten in het lichaam:
- Dizo. Huiduitslag is een teken van problemen met het maagdarmkanaal en de gynaecologie.
- Voorhoofd. Verstoorde darm- en maagfunctie.
- De kin. Acne verschijnt na eerdere verkoudheid, seborrhea (pijnlijke huidaandoening), problemen in de endocrinologie en gynaecologie.
Op borst en schouders
Acne vormt zich op de borst als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond van de zwangere vrouw. Dit komt grotendeels door onjuiste voeding..
De schouders hebben last van huidontsteking door:
- niet-naleving van hygiënevoorschriften;
- strakke synthetische kleding dragen;
- stofwisselingsziekten;
- problemen met het maagdarmkanaal, spijsvertering, schildklier;
- warmte-effecten;
- lang haar;
- slechte gewoontes;
- ondervoeding.
Hoe om te gaan met acne tijdens de zwangerschap
Puistjes op de rug zijn erg pijnlijk en veroorzaken veel overlast, omdat ze de vorm hebben van bultjes. De redenen voor het verschijnen van acne op de rug kunnen als volgt zijn:
- allergie;
- virale infectie;
- leverproblemen;
- meer zweten door hitte of synthetische kleding;
- ongezond voedsel (frisdrank, fastfood, veel snoep).
Een dermatoloog of voedingsdeskundige kiest een uitgebalanceerd eiwitdieet bestaande uit groenten, fruit en gekookt vlees. Dit zal de conditie van de huid op de rug aanzienlijk verbeteren. Voeding zal veranderen - acne zal ook beginnen te verdwijnen.
Acne op het lichaam
Acne kan ook voorkomen op de armen, benen, buik en billen. De uitslag zelf is op sommige plaatsen niet gevaarlijk voor een kind in de baarmoeder. Dit is alleen maar ongemak voor de moeder. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door de redenen voor het uiterlijk, of een te groot gebied van de laesie met uitslag (sepsis treedt op).
Traditionele methoden: hoe kunt u veilig behandelen?
Gezichtsmaskers zijn in deze periode zeer effectief in het bestrijden van acne. Ze worden twee keer per week aangebracht. Maskers kunnen worden gedaan:
- Fruit:
- aardbei;
- framboos;
- druif;
- abrikoos;
- appel met toevoeging van citroensap;
- kaneel + honing
2. Klei (blauw, zwart, wit, groen).
In plaats van lotions 's ochtends is het aan te raden ijsblokjes te gebruiken op basis van kruiden (kamille, roos, calendula, salie, aloë). Vervanging van tonica zal salicylzuur zijn (met daaropvolgende toepassing van hypoallergene crème). En om de poriën te verkleinen, kunt u kruidenbaden met stoom doen.
Hoe het geslacht van een kind voor huiduitslag te bepalen: jongen of meisje
Er wordt aangenomen dat als de moeder acne ontwikkelt, er een meisje zal zijn (ze neemt alle schoonheid van de moeder op zich). Als er geen acne is, zal er een jongen zijn. Maar dit is slechts een mythe. Het is onmogelijk om het geslacht van het kind te bepalen aan de hand van de aanwezigheid en het aantal acne op het lichaam.
Wat je niet moet doen
Het is belangrijk dat een zwangere vrouw voorzichtig is met voedsel en bepaalde procedures. Maar er is iets dat ze categorisch niet mag:
- medicijnen en antibiotica nemen zonder doktersrecept;
- eet grote hoeveelheden vet, zout, gekruid voedsel;
- gezichtsreiniging, peeling, laserontharing en fototherapie;
- knijp acne zelf uit (de immuniteit wordt verzwakt en wonden zullen langer genezen);
- raak je gezicht aan met vuile handen;
- nerveus worden.
Een vrouw moet te allen tijde vrouw blijven, vooral als ze zwanger is. Je moet voor jezelf zorgen, preventieve maatregelen nemen om de conditie van de huid te verbeteren. Maar dit doet niet ten koste van de gezondheid van uw toekomstige baby..
Verergering van acne tijdens de zwangerschap
Dit bericht is niet zozeer een "pony" als een constructie in je spaarvarken.
Ik heb matige acne gehad sinds ik 13 was. Was behandeld lijkt alles wat alleen in de wereld bestaat. Er waren onderzoeken van het hele lichaam en diëten en schoonheidsspecialisten, en een consult met een professor van de afdeling dermatologie, en zelfs alternatieve geneeskunde. Twaalf jaar lang was het dankzij Diana-35 (ze neemt het sinds haar 17e met onderbrekingen) en regelmatige bezoeken aan een goede schoonheidsspecialiste mogelijk om redelijk goede resultaten te behalen (uit de serie "Ik kan mezelf in de spiegel kijken en niet terugdeinzen"). Een jaar geleden gooide ik de pillen, het werd natuurlijk erger, maar op de een of andere manier was het al tijd - mijn geliefde echtgenoot was dichtbij en de leeftijd was niet langer meisjesachtig. En werd dit jaar zwanger.
En weg gaan we. Ten eerste is niets toegestaan - noch salicylzuur, noch benzoylperoxide, noch retinoïden, noch mesotherapie. Ik moest alle gebruikelijke manieren annuleren om mezelf overeind te houden. Natuurlijk is het duidelijk dat mensen met een eenvoudige "probleemhuid" worden verteld - verdragen, het kind geen kwaad doen, kalmeren, het zal overgaan na de bevalling, enz. Maar dat is niet zo. De gemiddelde graad probeert zich te ontwikkelen tot een ernstige graad, dus na de zwangerschap herken je jezelf misschien niet meer in de spiegel - de littekens zullen zo blijven dat vele jaren niet genoeg zullen zijn om ze te corrigeren (de voordelen van advies uit de serie "druk niet op" voor mensen met grote abcessen zijn bekend). Ik heb het niet eens over de morele toestand, die waarschijnlijk bekend is bij huidpatiënten uit de eerste hand en nauwelijks nuttig is voor een kind.
Dus ik deel informatie over hoe ik nu met het probleem worstel (misschien kan iemand helpen of misschien adviseert iemand categorisch iets):
1) maskers gemaakt van witte klei 2 keer per week
2) kamille comprimeert lokaal voor ontsteking
3) Skinoren (veel zwakker in actie dan Baziron en Differin, maar ze zijn categorisch onmogelijk tijdens B) - het is toegestaan door dermatologen
4) Yam zalf in de vorm van een punt (in een poging de focus van ontsteking te stoppen) - de schoonheidsspecialist adviseert dit ding, hoewel het een klein percentage salicylzuur bevat, maar met verminderde immuniteit, begint de mijt, die onder normale omstandigheden altijd rustig aanwezig is in een kleine hoeveelheid en op een gezonde huid, rennen
5) Eplan - ontstekingsremmend, ook op advies van een schoonheidsspecialist
6) waterstofperoxide of chloorhexidine - op het gebied van verergering
7) Malavit is een natuurlijk iets dat helpt bij het drogen
Hier is een lijst, als iemand iets toe te voegen heeft, zal ik heel blij zijn. Dit alles is mij eigenlijk te gemakkelijk, maar relatief ongevaarlijk..
Acne tijdens de zwangerschap
Een zwangere vrouw verandert in de loop van 9 maanden aanzienlijk. Veel mensen zeggen dat alle zwangere vrouwen er op de een of andere manier bijzonder mooi uitzien, omdat moeder zijn zo goed bij je past! Maar tegen de achtergrond van andere uiterlijke veranderingen - een benijdenswaardige ronde buik, borstvergroting, veranderingen in de conditie van het haar, het verschijnen van een mysterieuze glans in de ogen - ziet dit gezicht er niet altijd zo harmonieus uit als we zouden willen. Het kan plotseling ouderdomsvlekken (het zogenaamde zwangerschapsmasker) ontwikkelen of precies hetzelfde bloeien als bij adolescenten, acne.
Oorzaken van acne tijdens de zwangerschap
Mensen zeggen dat meisjes de schoonheid van een vrouw aannemen, dus het verschijnen van acne tijdens de zwangerschap werd beschouwd als een indirect teken van de geboorte van een dochter. Maar er is een andere versie die acne aangeeft dat een vrouw een jongen draagt. In feite zijn geslachtsbepaling en acne tijdens de zwangerschap niet verwant. Hormonen bepalen hun uiterlijk.
Zoals u weet, verandert de hormonale achtergrond van een zwangere vrouw voortdurend, en zeer actief en gewelddadig, en de gevolgen van deze veranderingen zijn erg moeilijk te voorspellen. In theorie geldt: hoe hoger het progesteronniveau en hoe groter het 'fluctuatiebereik' van hormonen, hoe groter de kans dat een vrouw wordt besprenkeld. Meestal gebeurt dit al in het eerste trimester van de zwangerschap..
Het hormoon progesteron verhoogt, naast het uitvoeren van zijn directe functies om de zwangerschap te handhaven, de productie van talg aanzienlijk. Dit is namelijk de reden voor het verschijnen van acne, omdat de poriën van de huid zwaar verstopt zijn..
De kans op acne tijdens de zwangerschap en bij uitdroging van het vrouwelijk lichaam neemt toe. Tegelijkertijd neemt de concentratie van hormonen in het bloed toe en neemt de manifestatie in de vorm van acne toe..
Hoe om te gaan met acne tijdens de zwangerschap?
Het is onwaarschijnlijk dat hormonen veranderen om acne te elimineren. Het proces gaat vanzelf, op een natuurlijke manier. En het enige dat u nog rest is om deze tijdelijke overlast het hoofd te bieden. Onthoud: voor het kind en voor de draagtijd vormt acne geen enkel gevaar, en dit is nu het belangrijkste. Maar natuurlijk vergeten we de esthetiek en de gezondheid van de huid niet..
Dagelijkse hygiënische huidverzorging is een must! En met zijn onmisbare vocht. De mening dat een vette huid niet hoeft te worden gehydrateerd, is onjuist. Kies hoogwaardige cosmetica voor zachte huidverzorging - vrij van alcohol, geurstoffen, salicylzuur, hormonen en andere ongewenste ingrediënten.
Acne verwijderen tijdens de zwangerschap
De zwangerschapsperiode is een belangrijke fase in het leven van elke vrouw. Gedurende deze tijd beleeft de vrouw vele vreugdevolle momenten van wachten en voorbereiding..
Puistjes in het gezicht kunnen deze periode donkerder maken. Veel mensen vragen zich af waarom dit kan gebeuren en hoe ontstekingen tijdens de zwangerschap kunnen worden behandeld.
Oorzaken van voorkomen
Elk organisme is op zijn eigen manier uniek. Sommige vrouwen kunnen tijdens de zwangerschap acne ontwikkelen, andere niet. Acne is niet altijd een direct teken van zwangerschap.
Gedurende deze periode treden er grote veranderingen op in het lichaam van de vrouw. Dit geldt voor zowel interne als externe transformaties, en zelfs karakter. Vaak hebben zwangere vrouwen last van acneproblemen.
Verandering in hormonale niveaus
De meest voorkomende oorzaak van acne tijdens de zwangerschap zijn natuurlijk hormonale veranderingen. Hormoonpieken tijdens deze periode lijken erg op de adolescentie..
Het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. hij is verantwoordelijk voor de veiligheid van de foetus. Het grootste aantal wordt gevierd in het eerste trimester..
Wateronbalans
De tweede oorzaak van acne tijdens de zwangerschap is uitdroging..
Veel zwangere vrouwen hebben last van oedeem. In de latere stadia raden artsen ten zeerste aan dat aanstaande moeders de hoeveelheid vocht beperken om oedeem te verminderen..
Hierdoor wordt de waterbalans in het lichaam van de vrouw verstoord, wat leidt tot een teveel aan hormonen. En dit brengt op zijn beurt overmatig werk van de talgklieren en het verschijnen van acne met zich mee..
Spanning
De zwangerschapsperiode is voor een vrouw het gelukkigst, maar is tegelijkertijd onlosmakelijk verbonden met zorgen, ervaringen en stressvolle situaties..
Erfelijkheid
Een even belangrijke oorzaak van acne tijdens de zwangerschap is een erfelijke aanleg..
Als de aanstaande moeder erfelijke wortels heeft voor het verschijnen van acne en ze leed eraan vóór de zwangerschap, dan zal acne zich in al zijn glorie manifesteren tijdens de periode dat ze een kind draagt.
Video: uitslag tijdens de zwangerschap
Wat het uiterlijk provoceert
Naast de bovengenoemde hoofdoorzaken van acne zijn er verschillende factoren die ook uitslag op het gezicht van een zwangere vrouw kunnen veroorzaken..
Bijkomende factoren:
- Onjuiste voeding. De smaak van zwangere vrouwen varieert enorm. Overmatig gebruik van snoep, augurken en ander junkfood leidt tot het verschijnen van puistjes in het gezicht.
- Verminderde immuniteit. Gedurende deze periode werkt het lichaam van de vrouw voor twee en worden de beschermende functies verzwakt. Dit kan leiden tot overmatige vermenigvuldiging van micro-organismen, allergische reacties en verschillende infecties, waar het lichaam in normale tijden goed mee omgaat. Ze kunnen allemaal ook tot acne leiden..
- Overtollige vitamines. Het lichaam van een zwangere vrouw heeft veel vitamines nodig voor de volledige groei en ontwikkeling van de foetus. Daarom schrijven artsen vitaminecomplexen voor. Maar met de juiste en voedzame voeding van een zwangere vrouw zijn ze overbodig en kunnen ze een allergische reactie of hypervitaminose veroorzaken. Wat op zijn beurt ook acne kan veroorzaken.
- Ziekten. Acne kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten van de inwendige organen. Als huiduitslag vaak op dezelfde plek verschijnt, moet u contact opnemen met een specialist om de oorzaak te achterhalen.
Hoe acne tijdens de zwangerschap te behandelen
Acnebehandeling tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken. Vrijwel alle bekende merken producten voor probleemhuidverzorging tijdens deze periode zijn verboden vanwege het risico op verwonding van het kind.
Artsen bevelen de volgende acties aan in geval van acne:
- houd u aan de juiste voeding, geef junkfood op en focus op groenten en fruit;
- vermijd onnodige zorgen en stress;
- meer op straat lopen;
- gebruik minder decoratieve cosmetica;
- drink schoon water om overtollige hormonen in het lichaam te verdunnen;
- reinig je gezicht grondig;
- gymnastiek doen.
Dergelijke maatregelen kunnen de conditie van de huid van het gezicht van een zwangere vrouw aanzienlijk verbeteren. Meestal na de bevalling keert de huidconditie volledig terug naar normaal..
Hoe puistjes voorkomen? Meer details hier.
Cosmetica
De keuze van cosmetica tijdens de zwangerschap moet met voorzichtigheid worden benaderd. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan een ongeboren baby schaden..
Verboden fondsen:
- Op retinol gebaseerde preparaten.
- Salicylzuur.
- Antibiotica.
- Zuur.
- Hormonale middelen.
Dergelijke stoffen komen via de huid in de bloedbaan en kunnen bij een kind verschillende pathologieën veroorzaken. Om dezelfde reden zijn ze verboden voor gebruik tijdens borstvoeding..
Een belangrijke stap in de verzorging van een probleemhuid tijdens de zwangerschap is de verplichte hydratatie. Zelfs een vette huid heeft dagelijkse hydratatie nodig.
Voorzichtigheid is ook geboden bij het kiezen van een crème. Het moet een lichte textuur hebben en geen componenten bevatten die schadelijk zijn voor het kind. Het is ook belangrijk dat de crème olievrij is. Ze verhogen alleen de talgproductie en verstoppen de poriën..
Tandpasta
Een redelijk effectieve remedie tegen acne is een gewone tandpasta. Het werkt goed in gevallen waarin er gewoon een puistje verschijnt. Je moet een dikke laag pasta op roodheid smeren en ongeveer een uur laten staan. Spoel daarna grondig uit.
Deze methode is een noodhulp in de beginfase. Het is niet effectief als behandeling voor ernstige huiduitslag..
De enige remedie die voor zwangere vrouwen is toegestaan om acne te behandelen, is Skinoren-gel. Het heeft de veiligste samenstelling. Maar voordat u het gebruikt, moet u zeker uw arts raadplegen..
Gevoel
Tijdens de zwangerschap zijn ook verschillende soorten vloeistoffen verboden..
Folkmedicijnen
De meest actieve en veilige methoden om acne te behandelen tijdens de zwangerschap, zijn recepten voor traditionele geneeskunde.
Ze bevatten natuurlijke ingrediënten die puistjes helpen verminderen en de genezing van acne versnellen. Dergelijke methoden zullen acne niet volledig kunnen elimineren, maar ze kunnen de conditie aanzienlijk verbeteren.
Honing en kaneel
Honing en kaneel hebben een gunstig effect op de probleemhuid. Ze desinfecteren het, verlichten ontstekingen, hydrateren en maken het oppervlak glad.
Om het masker voor te bereiden, moet je een eetlepel honing en een halve theelepel kaneel mengen. Breng het mengsel gedurende 15 minuten op het gezicht aan en spoel het daarna grondig af.
Mierikswortel en appels
Mierikswortel heeft een antiseptisch, witmakend en uitdrogend effect op de huid. Apple maakt de huid perfect wit.
Om het masker voor te bereiden, moet je mierikswortel en appel in gelijke verhoudingen raspen en mengen en op de ontstoken plekken aanbrengen. Spoel het masker na een half uur grondig af en breng de crème aan.
Shilajit en honing
Shilajit is het meest waardevolle ingrediënt in gezichtsmaskers. Het heeft een ontstekingsremmend, regenererend effect en normaliseert ook de talgproductie..
Om het masker voor te bereiden, moet je een stuk mummie in een kleine hoeveelheid water oplossen en vervolgens een eetlepel honing toevoegen. Breng het resulterende mengsel 15-20 minuten op het gezicht aan en spoel het daarna grondig af.
Kamille en calendula
Deze geneeskrachtige kruiden hebben ontstekingsremmende en verzachtende effecten. Om de infusie voor te bereiden, moet u een lepel kruiden met een glas kokend water zetten en erop aandringen. Het is goed om je gezicht af te vegen met een gefilterde bouillon of je gezicht te wassen. En van de pap kun je een gezichtsmasker maken.
Pompoen
Pompoen is erg nuttig bij de behandeling van acne. Het kan een tonicum vervangen, vernauwt de poriën perfect en droogt ontstekingen op.
Om dit te doen, veegt u de ontstoken huid af met een vers gesneden sappig stuk pompoen. Of maak een masker van vers geperst groentesap. Smeer de huid in met sap en laat 10-15 minuten intrekken, spoel dan grondig uit en verdeel het gezicht met een vochtinbrengende crème.
Regelmatige toepassing van maskers helpt acne te verminderen en de kans op nieuwe ontstekingen te verkleinen. Voordat u volksrecepten gebruikt, moet u testen op een allergische reactie.
Beste acne-remedies voor zwangere vrouwen
Auteur deskundig tijdschrift
Leestijd: 6 minuten
Iedereen kent de veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder. De toestand van gezondheid en gemoedstoestand, houding, smaak en uiterlijk veranderen. Veranderingen brengen helaas niet altijd positieve emoties met zich mee. Het 1e en 2e trimester gaan vaak gepaard met zo'n onaangenaam fenomeen als acne. Zoals het populaire teken zegt, is dit een zeker 'symptoom' dat er een prinsesje wordt geboren. Toegegeven, het heeft niets met medicijnen te maken..
Waar komen ze vandaan? En hoe ermee om te gaan?
De inhoud van het artikel:
Oorzaken van acne tijdens de zwangerschap
Zoals u weet, beginnen tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam krachtige hormonale veranderingen, nemen de bloedcirculatie en het metabolisme toe en verandert de toestand van alle huidveranderingen. Door de verhoogde vettigheid van de huid (vooral voor seborrheic zones) neemt de gevoeligheid van de huid voor UV-straling sterk toe. Spataderen verschijnen, pigmentatie neemt toe, soms naevivorming.
Voor vrouwen die vatbaar zijn voor acne, neemt de ziekte tijdens deze periode toe. De meest problematische periodes zijn 4-8 weken en 13-20 weken. Toegegeven, sommige aanstaande moeders hebben voor het eerst last van acne.
De belangrijkste oorzaken van acne zijn:
- Verhoogde testosteronniveaus (stimuleert de talgproductie).
- Indirecte effecten van stress op de talgafscheiding.
- 2e verhoging van de testosteronproductie (13-20 weken) en verhoogde bloedcirculatie. Dientengevolge, een meer dynamische evolutie van ontstekingselementen, aanzienlijke exsudatie.
- Weigering van orale gecombineerde anticonceptiva.
- Stopzetting van elke therapie bij lokale acnebehandeling.
- Uitdroging (onverdunde hormonen veroorzaken talgproductie).
- De productie van progesteron. Het werkt niet alleen om de zwangerschap te behouden, maar verbetert ook de productie van talg.
- Het gebruik van cosmetica zonder het huidtype te kiezen ("wat er ook overkomt, nou, oké").
- Onjuiste voeding en gastro-intestinale ziekten.
- Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne.
- Allergische reactie op het nemen van vitamines of synthetisch weefsel.
- Mogelijke leveraandoeningen.
- Vitamine tekort.
Het is de moeite waard om te zeggen dat het huidtype er niet toe doet voor het verschijnen van acne bij een toekomstige moeder..
Tips van de dermatoloog voor zwangere gezichtsverzorging
Helaas zal de aanstaande moeder de veranderingen in de algemene hormonale achtergrond niet kunnen beïnvloeden. En je kunt dit niet doen zonder de instructies van de dokter. Daarom moet de strijd tegen acne worden uitgesteld tot "na de bevalling".
Maar dit betekent niet dat er absoluut niets kan worden gedaan. Hoe acne te verwijderen voor een toekomstige moeder - wat adviseren schoonheidsspecialisten?
Om acne te behandelen, of op zijn minst de intensiteit te verminderen, wordt het volgende getoond:
- Het gebruik van maskers op basis van klei, fruit, groenten en andere natuurlijke ingrediënten.
- Fruitschillen.
- Kruidenafkooksels gebruiken die in blokjes zijn ingevroren - om de poriën te verstrakken, de huid te kalmeren.
- Hygiënische procedures - 2-3 r / dag met eliminatie van overtollig talg zonder de huid uit te drogen. Huidreiniging wordt uitgevoerd met behulp van speciale middelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan.
- Vitaminen nemen zoals voorgeschreven door een gynaecoloog.
- Gebruik lichte en niet-vette moisturizers.
- De juiste keuze van cosmetica - alleen veilig en zo zacht mogelijk voor de huid. Gewenst natuurlijk.
- Bij gebruik van foundation - alleen niet-comedogeen en hypoallergeen. En voor een korte tijd.
- Goede voeding. Dat wil zeggen gefermenteerde melkproducten en, traditioneel, groenten / fruit, granen in de voeding. Volledige afwijzing van gefrituurd / gerookt, chocolade en andere zoetigheden.
- Preventie van obstipatie.
- Ontvangst van voldoende vloeistof (als er geen polyhydramnio's, wallen, etc. zijn).
- Cleanser - Hormoon-, alcohol- en geurvrij.
- Zacht wassen - zonder mechanische irriterende stoffen (schillen, washandjes, enz.).
En natuurlijk een bezoek aan een dermatoloog. Hij zal de behandeling individueel kunnen selecteren op basis van de ernst van de zaak en rekening houdend met de zwangerschap.
Hoe en hoe acne thuis voor zwangere vrouwen te behandelen?
Voor aanstaande moeders moet de behandeling uiterst aandachtig en voorzichtig zijn. Het is onmogelijk om onnadenkend gebruik te maken van zelfs de middelen die traditioneel worden geaccepteerd voor de behandeling van de ziekte, en elke "zelfafspraak" moet worden voorafgegaan door een consult bij een arts.
Absoluut gecontra-indiceerd voor de aanstaande moeder:
- Ingrediënten in medicijnen zoals steroïden, antibiotica en benzeenperoxide (99 procent van alle lotions en gels voor acne).
- Roaccutane en Accutane (leidend tot foetale misvormingen).
- Antibiotica - tetracycline, minocycline en doxycycline (kan leiden tot bot- / tandafwijkingen bij de foetus).
- Salicylzuur (het verstoort de foetale bloedsomloop).
- Retinoïden (derivaten van vitamine A) in de samenstelling van medicijnen (ze veroorzaken de ontwikkeling van pathologieën bij de foetus).
- Isotretinoïne in de samenstelling van fondsen (de component veroorzaakt misvormingen bij de foetus).
Ook verboden:
- Fototherapie of laserbehandeling.
- Gezichtsreiniging (pijnfactor).
- Chemische peeling, exfoliërende scrubs.
- Knijpen acne.
En waarmee behandeld moet worden?
Wondermiddelen bestaan natuurlijk niet, maar met behulp van volksrecepten kun je op zijn minst de intensiteit van de ziekte verminderen.
De belangrijkste regels zijn het juiste gebruik van het product en het gebruik in de tijd..
Dus 8 veilige volksrecepten voor acne voor aanstaande moeders:
- Fytomasker van kamille met calendula. We brouwen planten in gelijke verhoudingen (1 theelepel per glas), laten 10-15 minuten staan en brengen de gekoelde kruidenpap op het gezicht aan. Je moet ongeveer 20 minuten gaan liggen. Dankzij fytonciden van planten worden bacteriën die bijdragen aan het verschijnen van acne geëlimineerd.
- Haast je niet om de bouillon van het bovenstaande product te gieten! Voeg er (eerst koel) 2 fijngemaakte furacilinetabletten aan toe en roer. Dit mengsel moet op het gezicht worden aangebracht en 's nachts worden bewaard. De huid ziet er bij regelmatig gebruik gezonder uit.
- Kaneel honing. Meng voor het slapengaan op een lepel - kaneel (poeder) en honing (bloem). Breng deze massa puntsgewijs aan op de plekken waar zich acne ophoopt, laat het masker een nacht staan en was het 's ochtends af.
- Foam masker. Het belangrijkste ingrediënt is bier van de tap. Alleen "levend" - nu is het niet moeilijk om het te vinden. Het schuim zelf wordt op het gezicht aangebracht en gedurende 20 minuten gelaten.
- Mierikswortel in appels. Meng geraspte mierikswortel met geraspte zure appel (gelijke verhoudingen), breng aan als masker op het gezicht en ontspan vervolgens 30 minuten. We wassen af met water. We gebruiken het masker dagelijks gedurende 2 weken.
- Pompoen. Deze methode duurt slechts een paar minuten per dag. Je hoeft alleen maar een pompoen in de koelkast te hebben (rauw!). Snijd 2-3 keer per dag een blokje uit de groente en veeg de schil af. De snit moet vers zijn! Snijd de pompoen niet vooraf in blokjes.
- Agave. Een universele remedie. Maal het tot pap (alleen bladeren), giet water 1 tot 5, kook in een waterbad. Het blijkt een lotion te zijn die zelfs wordt gebruikt voor gevorderde gevallen van acne.
- Mama met honing. We bereiden het masker als volgt voor: los ongeveer 10 g van de mummie op in een lepel gekookt water. Roer 2 theelepels honing in een waterbad en voeg toe aan de reeds verdunde mummie. Wacht na het aanbrengen van het masker 25 minuten en was af.
Als al het andere niet lukt, haast je dan niet om van streek te raken - acne verdwijnt na het eerste trimester. Ze kunnen natuurlijk worden uitgesteld gedurende de hele zwangerschap - het hangt af van uw dieet, erfelijkheid en aanleg, dus als u dergelijke risicofactoren heeft, wees dan alert op uw levensstijl en nauwgezet in huidverzorging.
Acne zwangerschap
Aanstaande moeders merken in de regel op dat hun huid veel beter is geworden en straalt van schoonheid. En toch heeft ze in sommige gevallen extra zorg nodig: ongeveer 25% van de vrouwen tijdens de zwangerschap heeft een onverwacht probleem: acne verschijnt op de huid - de zogenaamde acne van de zwangerschap.
Aanstaande moeders merken in de regel op dat hun huid veel beter is geworden en straalt van schoonheid. En toch heeft ze in sommige gevallen extra zorg nodig: ongeveer 25% van de vrouwen tijdens de zwangerschap heeft een onverwacht probleem: acne verschijnt op de huid - de zogenaamde acne van de zwangerschap. Hoe kom je snel van een ongevraagd ongeluk af?
Acne tijdens de zwangerschap is hetzelfde als acne tijdens de adolescentie?
Nee, maar zowel in het eerste als in het tweede geval komt het voor tijdens die levensperioden waarin de belangrijkste hormonale veranderingen in het lichaam optreden. Juveniele acne wordt geassocieerd met overgevoeligheid van de huid voor mannelijke hormonen (androgenen), die een overmatige talgproductie (talg) veroorzaken. Tijdens de adolescentie wordt acne meestal aangetroffen in het voorhoofd, neus, kin en rug. Bij zwangere vrouwen wordt het lichaam overspoeld met hormonen van de placenta en de foetus, en huidoneffenheden komen vaker voor op de wangen, nek en decolleté.
In welke zwangerschap kan acne optreden??
Aan het begin van de zwangerschap, meestal tussen de tweede en de vijfde maand, omdat het deze periode is die wordt gekenmerkt door de snelste fysiologische en hormonale veranderingen in het lichaam. Later stabiliseert de situatie zich tot aan de geboorte. Dus als u de lijn van vijf maanden veilig hebt overschreden, is het onwaarschijnlijk dat u dit probleem later zult tegenkomen..
Is er een veilige manier om dit soort acne te behandelen??
Er zijn technieken aangepast voor aanstaande moeders en veilig voor de baby. U kunt in ieder geval niet zonder een specialist te raadplegen. Voor het geval je moet weten dat het gebruik van vitamine A in de vorm van zuren, evenals antibiotica van de tetracycline-groep tijdens de zwangerschap ten strengste verboden is.!
In plaats daarvan kunt u een medische huidreinigingsprocedure aanbieden in combinatie met een ultralichte peeling met glycolzuur. Het verwijdert papels of knobbeltjes die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van littekens op de huid. Aandacht! Peeling mag niet worden uitgevoerd in de lente en de zomer, tijdens periodes van verhoogde zonneactiviteit, om hyperpigmentatie te voorkomen. In ieder geval mag het probleem niet worden genegeerd, in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. Acne die niet goed en snel is behandeld, zal veel langzamer verdwijnen nadat de baby is geboren en kan sporen op de huid achterlaten.
Klopt het dat vette en gemengde huidtypes meer vatbaar zijn voor deze problemen??
Nee, aangezien deze vorm van acne niet geassocieerd wordt met een teveel aan talg. De kwaliteit verandert eerder. Een normale en droge huid met smalle poriën kan deze niet op tijd verwijderen, daarom verschijnt acne. Er moet ook aan worden herinnerd dat constante stress geassocieerd met professionele activiteiten, vermoeidheid, depressieve stemming huiduitslag kan veroorzaken of een reeds bestaand probleem kan verergeren..
Kan make-up de situatie erger maken??
Niet. Integendeel, in deze periode wordt aanbevolen om corrigerende middelen toe te passen, aangezien er niets erger is voor de stemming van de aanstaande moeder dan elke dag in de spiegel te zien dat de huid niet ten goede verandert. Psychisch ongemak kan huidproblemen verergeren. De enige voorwaarde is om niet-acnevormende (d.w.z. niet-comedogene) producten te kiezen en de hygiënevoorschriften strikt na te leven, zowel bij het aanbrengen van tonale producten als bij het verwijderen van cosmetica, om infectie te voorkomen.
Wat u in geen geval moet doen?
U hoeft de puistjes niet zelf aan te raken om geen bacteriën te introduceren die, als ze zich op de huid hebben gevestigd, een infectie zullen veroorzaken. Maar zelfs als alle manipulaties worden uitgevoerd met schone handen en in overeenstemming met alle hygiënevoorschriften, kunnen ze microdamage in de weefsels veroorzaken. Stel jezelf ook niet bloot aan de zon, wat in ieder geval niet wordt aanbevolen voor aanstaande moeders, omdat het bijdraagt aan het verschijnen van een zwangerschapsmasker (chloasma). Door de huid te verdikken, blokkeren de zonnestralen letterlijk acne, die hierdoor nog meer ontstoken raakt. Bovendien kan de zon de kleine littekens die zich tijdens het genezingsproces vormen, pigmenteren en bruine of paarse vlekken op de huid achterlaten..
Moet ik verzorgingsproducten gebruiken voor een vette huid??
Gedurende deze periode heeft de huid geen last van overtollig talg, daarom wordt het niet aanbevolen om er voor te zorgen zoals bij tieneracne, en om, naast de door een dermatoloog voorgeschreven behandeling, producten te gebruiken die te corrosief zijn, waardoor de huid kan uitdrogen en kwetsbaarder wordt. Desalniettemin, lokaal (dat wil zeggen, direct op plaatsen met bijzonder sterke huiduitslag), kunt u een zachte peeling doen, een reinigingsmasker aanbrengen en een antiseptische lotion of gel kiezen in speciale cosmetische lijnen, die strikt moeten worden gebruikt op delen van de huid die gevoelig zijn voor problemen..
Moet ik op voeding letten?
Als u gerookt vlees, chocolade, gerechten met hete sauzen uitsluit van het dieet en de voorkeur geeft aan groenten en fruit die rijk zijn aan vitamines, zal de teint en het uiterlijk van de huid zeker verbeteren. Helaas heeft een gezonde voeding op geen enkele manier invloed op zwangerschapsacne. Desalniettemin kan jonge vrouwen die een baby verwachten, worden geadviseerd om licht voedsel te eten, de dagelijkse routine te volgen, op bepaalde tijden in een ontspannen sfeer te eten en niet te bijten. Met andere woorden, gebruik de lunchtijd om te ontspannen en stress te vermijden, wat een trigger en verzwarende factor is bij huidproblemen..
Raadpleeg voor medische vragen van tevoren een arts
Acnebehandeling tijdens de zwangerschap
Acne vulgaris is een chronische inflammatoire aandoening van de talghaareenheid en wordt gekenmerkt door niet-inflammatoire (comedonen) en inflammatoire laesies (papels, puisten en knobbeltjes) die kunnen leiden tot littekens en psychologische stress. Bij vrouwen die een zwangerschap plannen of zwanger zijn, kan deze aandoening vooral hinderlijk zijn, gezien de fysiologische veranderingen en het onvoorspelbare karakter van acne gedurende deze periode. Acne neemt vaak af tijdens het eerste trimester, maar kan tijdens het derde trimester verergeren als gevolg van verhoogde androgeenspiegels en verhoogde talgproductie. Naast hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen ook immunologische veranderingen bijdragen. Ontstekingslaesies komen vaker voor dan niet-inflammatoire laesies, vaak met extensie aan de romp. Mensen met een voorgeschiedenis van acne ontwikkelen vaker acne tijdens de zwangerschap.
Het behandelen van acne tijdens de zwangerschap kan een uitdaging zijn, omdat veel veelgebruikte en effectieve behandelingsopties gecontra-indiceerd zijn of niet worden aanbevolen. Het is dus belangrijk dat de voorschrijvende arts bekend is met de behandelingsbeperkingen van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) (tabel 1).
Vanwege de inherente ethische bezwaren die samenhangen met de onmogelijkheid van klinische onderzoeken tijdens de zwangerschap, zijn farmacokinetische en farmacodynamische gegevens om de veiligheid van een geneesmiddel tijdens de zwangerschap te beoordelen beperkt en zijn er geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar acnemedicijnen. De meeste behandelaanbevelingen zijn dus gebaseerd op observaties en dierstudies..
Hier bekijken we de veiligheids- en werkzaamheidsgegevens voor veel voorkomende acnemedicijnen en schetsen we een praktische aanpak voor de behandeling van acne tijdens de zwangerschap op basis van de meest recente beschikbare gegevens (tabel 2). Gewapend met deze informatie kunnen clinici een veilig en effectief acnebehandelingsregime ontwikkelen voor deze unieke patiëntenpopulatie..
Literatuuronderzoek en gegevensbronnen
Voor deze beoordeling werd PubMed doorzocht met de volgende sleuteltermen:
- acne;
- zwangerschap;
- azelaïnezuur;
- benzoylperoxide;
- salicylzuur;
- aminolevulinezuur;
- fotodynamische therapie;
- FDA-zwangerschap.
Er werden geen publicatiedatumbeperkingen toegepast. De zoekopdracht omvatte meta-analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, klinische onderzoeken en beoordelingen. Daarnaast is de zoektocht uitgevoerd in de databases EMBASE, Cochrane en UpToDate..
Lokale behandeling
Voor milde tot matige acne is lokale therapie de standaardbehandeling. Het is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling voor ernstigere acne en werkt synergetisch met orale middelen. Tijdens de zwangerschap moet rekening worden gehouden met de mate van systemische absorptie van het plaatselijke anti-acnemedicijn. Eigenschappen van veelgebruikte actuele middelen worden samengevat in de volgende secties en in tabel 3..
Azelaïnezuur
Azelaïnezuur is geclassificeerd als zwangerschapscategorie B omdat dierstudies geen teratogene effecten hebben aangetoond en er geen studies bij mensen zijn. Azelaïnezuur is een natuurlijk voorkomend dicarbonzuur met antimicrobiële, comedolytische en milde ontstekingsremmende eigenschappen met als bijkomend voordeel dat het post-inflammatoire hyperpigmentatie vermindert. Er was geen bewijs van resistentie tegen P. acnes tegen azelaïnezuur. Nadat het op de huid is aangebracht, komt ongeveer 4% van het medicijn in de bloedbaan..
Benzoylperoxide
Benzoylperoxide is geclassificeerd als zwangerschapscategorie C. Ongeveer 5% komt in de bloedbaan terecht en wordt volledig gemetaboliseerd tot benzoëzuur, ook wel bekend als voedingssupplement. Vanwege de snelle renale klaring wordt er geen systemische toxiciteit verwacht en is het risico op aangeboren misvormingen theoretisch laag. Benzoylperoxide heeft antimicrobiële, comedolytische en ontstekingsremmende eigenschappen. Tot op heden is het feit van P. acnes-resistentie tegen benzoylperoxide niet vastgesteld. Benzoylperoxide wordt als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap en helpt de ontwikkeling van resistentie te voorkomen bij gebruik in combinatie met antibiotica.
Salicylzuur
Salicylzuur is geclassificeerd als zwangerschapscategorie C. Er zijn geen onderzoeken naar het plaatselijke gebruik van salicylzuur bij de mens tijdens de zwangerschap, hoewel misvormingen bij embryo's van ratten zijn beschreven bij systemische blootstelling aan salicylzuur en toediening van aspirine tijdens de zwangerschap. Het is een keratolytisch middel. Het wijdverbreide gebruik van hoge concentraties salicylzuur bij hyperkeratose van de huid heeft geleid tot gevallen van salicylaat-toxiciteit, maar er zijn geen vergelijkbare gevallen bekend die verband houden met het gebruik van medicijnen voor acne. Het risico tijdens de zwangerschap is laag bij gebruik op besloten delen van de huid voor korte kuren.
Actuele antibiotica
Topische antibiotica worden al lang gebruikt om inflammatoire acne te behandelen. Erytromycine en clindamycine zijn de twee meest voorgeschreven antibiotica voor acne bij zwangere vrouwen. Beiden zijn geclassificeerd als zwangerschapscategorie B. Kortdurend gebruik van topisch erytromycine en clindamycine tijdens de zwangerschap is veilig. Er zijn echter geen studies uitgevoerd naar de effecten van langdurig gebruik. Gezien de meldingen van gevallen van vliezige colitis veroorzaakt door clostridia, moet topisch clindamycine met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen. Topisch clindamycine en erytromycine verminderen P. acnes in talgzakjes door de bacteriële eiwitsynthese te remmen, waardoor inflammatoire acne wordt onderdrukt. Het gecombineerde gebruik van lokale antibiotica met benzoylperoxide vermindert de ontwikkeling van bacteriële resistentie en verhoogt de effectiviteit van de behandeling.
Actuele retinoïden
Actuele retinoïden zijn afgeleid van vitamine A en worden al meer dan 30 jaar gebruikt om acne te behandelen. In de Verenigde Staten worden adapaleen, tretinoïne en tazaroteen gebruikt. Adapaleen en tretinoïne worden door de FDA in zwangerschapscategorie C gecategoriseerd, terwijl tazaroteen in categorie X wordt ingedeeld. Dit is gedeeltelijk te wijten aan veelvoorkomende geboorteafwijkingen als gevolg van het gebruik van het systemische retinoïde isotretinoïne. Daarom wordt tazaroteen niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Ondanks meldingen van mogelijke geboorteafwijkingen, is het onwaarschijnlijk dat actueel adapaleen en tretinoïne tot geboorteafwijkingen leiden, gezien hun slechte huidresorptie. Een recente meta-analyse sloot de mogelijkheid uit van een significante toename van de incidentie van miskramen, aangeboren afwijkingen, prematuriteit en laag geboortegewicht. Werkingsmechanismen omvatten versnelde differentiatie van keratinocyten, comedolytische en ontstekingsremmende effecten. Deze medicijnen worden echter niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, omdat de risico / batenverhouding in het geding blijft..
Actueel dapson
Actueel dapson is een synthetisch sulfon met antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen. Het is ingedeeld in drachtcategorie C. Hoge doses bij dieren hebben geen teratogene effecten laten zien. Tot op heden is het gebruik tijdens de zwangerschap niet geassocieerd met een verhoogd risico op foetale misvormingen. Het risico op maternale anemie, evenals hyperbilirubinemie en hemolytische anemie bij pasgeborenen, wordt opgemerkt bij orale toediening van dapson bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, maar het risico is laag bij extern gebruik van dapson. Actueel dapson werd in 2005 goedgekeurd voor acne. Voorzichtigheid is geboden gezien de relatief recente introductie op de markt en het gebrek aan gecontroleerde studies die de veiligheid ervan bij zwangerschap bij de mens evalueren. Het mag alleen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's.
Orale medicijnen
Sommige patiënten kunnen mogelijk geen bevredigende resultaten behalen met lokale behandelingen alleen. Orale medicatie is voornamelijk geïndiceerd voor patiënten met matige tot ernstige inflammatoire acne en bij ineffectiviteit van plaatselijke therapie. De eigenschappen van veelgebruikte orale preparaten worden zowel in de volgende secties als in tabel 4 beschreven..
Orale antibiotica
Orale antibiotica verbeteren inflammatoire acne door de groei van P. acnes in het pilosebaceous complex te remmen. Antibiotica van de tetracycline-serie (inclusief doxycycline en minocycline) hebben, naast de antibacteriële, een direct ontstekingsremmend effect. De meest gebruikte antibiotica bij patiënten (behalve zwangere vrouwen) zijn:
- doxycycline;
- minocycline;
- erytromycine;
- azithromycine;
- cephalexin;
- trimethoprim / sulfamethoxazol.
Vanwege verhoogde bacteriële resistentie wordt over het algemeen aanbevolen om actueel benzoylperoxide te combineren met orale antibiotica, het gebruik van korte kuren met orale antibiotica te beperken en geen orale antibiotica te gebruiken voor onderhoudstherapie van acne. Om de ontwikkeling van bacteriële resistentie te beperken, moeten afwisselende orale antibiotica waar mogelijk ook worden vermeden; als een oraal antibioticum in het verleden effectief is gebleken, moet het opnieuw worden voorgeschreven. Orale antibiotica mogen alleen tijdens de zwangerschap worden gegeven als de noodzaak daartoe duidelijk is vastgesteld.
Erytromycine is een macrolide van categorie B. Het geneesmiddel passeert de placenta niet goed, wat resulteert in een lage concentratie in het foetale weefsel. Erytromycine wordt over het algemeen als veilig beschouwd tijdens elke fase van de zwangerschap wanneer het gedurende meerdere weken wordt gegeven. Het kan worden beschouwd als het gekozen antibioticum voor de behandeling van ernstige inflammatoire acne bij zwangere vrouwen. Bij langdurig gebruik (meer dan 6 weken) zijn de effecten echter niet onderzocht. Opgemerkt moet worden dat erytromycine-estolaat gecontra-indiceerd is vanwege hepatotoxiciteit bij de moeder.
Azithromycine is een ander macrolide van de FDA-zwangerschapscategorie B. Dierstudies hebben aangetoond dat azithromycine de placenta passeert zonder nadelige effecten bij de foetus te veroorzaken. Azithromycine wordt als acceptabel beschouwd bij zwangere vrouwen met acne, maar heeft minder veiligheidsgegevens beschikbaar dan erytromycine.
Amoxicilline is door de FDA geclassificeerd in zwangerschapscategorie B. Het gebruik ervan vroeg in de zwangerschap kan het risico op een gespleten gehemelte vergroten. Amoxicilline kan alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt als het favoriete medicijn voor de behandeling van resistente acne. Kan gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en braken.
Cephalexin is een cefalosporine van de eerste generatie met ontstekingsremmende eigenschappen en is geclassificeerd als geneesmiddel voor zwangerschapscategorie B. Cephalexin is in dierstudies niet in verband gebracht met foetale defecten. Hoewel het effectief is als een middel tegen acne, zijn er enkele zorgen over het ontwikkelen van resistentie tegen stafylokokken.
Trimethoprim werkt als een foliumzuurantagonist en is geclassificeerd als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C. Uit een recente studie bleek dat het gebruik van trimethoprim in het eerste trimester geassocieerd was met een verdubbeld risico op een miskraam. Daarom wordt het gebruik van trimethoprim / sulfamethoxazol alleen aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap als er geen alternatief is en als de voordelen opwegen tegen de risico's.
Tetracyclines worden tijdens de zwangerschap geclassificeerd als geneesmiddelen van categorie D. Dierstudies hebben foetale toxiciteit en foetotoxiciteit aangetoond, waaronder toxiciteit voor foetale tanden en botten. Tetracyclines binden zich aan calciumorthofosfaat en worden daarom actief afgezet in tanden en botten. Afzettingen van het medicijn in de tanden blijven lang bestaan, waardoor de melktanden van kinderen die na de 20e week van de zwangerschap aan het medicijn worden blootgesteld, een gele kleur krijgen en na verloop van tijd donkerder worden. De afzetting in de botten leidt tot een omkeerbare vertraging van de groei van de foetus en tot onderdrukking van de groei van fibula, vooral bij langdurig gebruik van het medicijn. Tetracyclines moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden, vooral na het eerste trimester.
Belangrijker is dat er meer bewijs nodig is met betrekking tot de aanbevolen duur van deze behandelingen. De effecten van langdurig gebruik van deze antibiotica op de foetus zijn niet bekend. Deze argumenten moeten worden afgewogen tegen de ernst van acne en alternatieve plaatselijke behandelingen. Het gebruik van systemische antibiotica moet worden beperkt in het tweede en derde trimester, na voltooiing van de organogenese, met een behandelingsduur van 4-6 weken..
Orale corticosteroïden
De ernst van ernstige, antibioticaresistente acne kan aanzienlijk worden verminderd door het gebruik van orale corticosteroïden. Prednison wordt door de FDA gecategoriseerd tijdens de zwangerschap.Het geneesmiddel is in verband gebracht met dierproeven, een gespleten gehemelte, vertraagde hersengroei, verminderde myelinisatie en verminderde hoofdomtrek. Bij mensen hebben onderzoeken een verhoogd risico op het ontwikkelen van een gespleten gehemelte en een lichte toename van de incidentie van miskramen en vroeggeboorte aangetoond. Er zijn weinig gegevens over het vermogen van systemische en lokale steroïden om de placentabarrière te passeren, hoewel is aangetoond dat lokale steroïden systemische effecten kunnen hebben. Prednisolon kan na het eerste trimester worden gebruikt voor ernstige of fulminante acne. Het gebruik van steroïden in de vorm van een klein aantal injecties en korte kuren met orale steroïden die nodig zijn voor zeldzame, fulminante gevallen van acne vulgaris, levert waarschijnlijk geen extra risico's op voor de foetus. De dosering van prednisolon mag niet meer zijn dan 20 mg / dag. en niet langer dan 1 maand tijdens het derde trimester.
Orale retinoïden
Isotretinoïne wordt vaak voorgeschreven aan patiënten (behalve zwangere vrouwen) met hardnekkige, conglobatische acne vulgaris. De teratogene effecten van isotretinoïne zijn algemeen bekend en zijn gecategoriseerd als X. Het medicijn resulteert in karakteristieke misvormingen geassocieerd met het craniofaciale, centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire systeem, thymus en bijschildklieren. Isotretinoïne werd in 1982 goedgekeurd en werkt door de talgproductie te verminderen en keratinisatieprocessen te normaliseren. Isotretinoïne is absoluut gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Zink
Zink biedt een andere optie voor zwangere acnepatiënten. Zinksulfaat wordt beschouwd als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, terwijl zinkgluconaat niet formeel is geclassificeerd. Dier- en mensstudies, inclusief zwangere vrouwen die voor acne zijn behandeld, hebben geen verhoogd risico op foetale afwijkingen of foetaal letsel aangetoond bij doses van minder dan 75 mg / dag. Zink heeft antibacteriële, ontstekingsremmende en vetverlagende effecten. De werkzaamheid is vastgesteld voor milde tot matige inflammatoire acne wanneer het alleen wordt toegediend of in combinatie met andere geneesmiddelen. De aanbevolen hoeveelheid zink tijdens zwangerschap is 11 mg / dag. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, meestal dosisafhankelijk.
Aanvullende therapie
Glycolzuur
Glycolzuur is geclassificeerd als zwangerschapscategorie N, wat betekent dat het niet is geclassificeerd en plaatselijk wordt gebruikt voor acne. Er is geen gepubliceerde informatie over eventuele bijwerkingen van haar tijdens de zwangerschap. Studies hebben verbetering aangetoond bij inflammatoire acne en comedonen, hoewel gesloten comedonen langzamer kunnen reageren. Het heeft ook het extra voordeel dat het post-inflammatoire veranderingen verbetert en de huidabsorptie van topische geneesmiddelen verhoogt..
Fotodynamische therapie
Fotodynamische therapie is gecategoriseerd C. Er zijn geen dierstudies beschikbaar. In vergelijking met controlebehandelingen resulteerde fotodynamische therapie in statistisch significante verbeteringen in de ernst van acne, evenals consistente resultaten tot een draagtijd van 20 weken na meerdere behandelingen. Gebrek aan verzekeringsdekking en de frequentie van vereiste sessies bij een dermatoloog kunnen een belemmering vormen voor gebruik bij zwangere vrouwen.
conclusies
In deze review hebben we talloze mogelijkheden voor artsen die zwangere acnepatiënten behandelen, belicht. Wij bieden de volgende vereenvoudigde aanpak als uitgangspunt voor artsen bij het werken met zwangere patiënten..
Voor milde acne, voornamelijk gekenmerkt door niet-inflammatoire elementen van de uitslag, kan een topische bereiding van azelaïnezuur of benzoylperoxide worden aanbevolen als basistherapie.
Voor inflammatoire acne wordt aanbevolen om de therapie te starten met een combinatie van topisch erytromycine of clindamycine met benzoylperoxide.
Bij matige tot ernstige inflammatoire acne kan orale erytromycine of cephalexine worden gegeven, die veilig zijn wanneer ze slechts een paar weken worden gebruikt.
Een kuur met prednisolon gedurende maximaal een maand kan nuttig zijn voor de behandeling van fulminante conglobaatcystische acne na het eerste trimester. Over het algemeen mogen lokale en orale antibiotica niet als monotherapie worden gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met actueel benzoylperoxide om de bacteriële resistentie te verminderen.
De aanvullende therapie die in deze review wordt besproken, moet worden overwogen in het licht van de respons en voorkeur van de patiënt. De belangrijkste aanbevelingen zijn samengevat in tabel 5. We hopen dat deze beoordeling nuttig zal zijn voor clinici die acne behandelen tijdens de zwangerschap..
Anna L., Chen A., Qi Z., BA, Rainer B., Sachs D., Helfrich I., Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland; University of Michigan (VS)
Behandeling van acne tijdens de zwangerschap
Acne vulgaris is een veel voorkomende ziekte van de pilosebaceous unit en treft adolescenten en volwassenen. Omdat hoogwaardige richtlijnen met betrekking tot de behandeling van acne tijdens de zwangerschap schaars zijn, kan het beheer van deze aandoening een uitdaging zijn. We beschrijven het veiligheidsprofiel van gangbare therapieën en schetsen benaderingen op basis van beschikbaar bewijs. Topisch azelaïnezuur of benzoylperoxide kan worden aanbevolen als baseline-therapie. Een combinatie van actueel erytromycine of clindamycine met benzoylperoxide wordt aanbevolen voor inflammatoire acne. Orale erytromycine of cephalexine wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor matige tot ernstige inflammatoire acne bij gebruik gedurende een paar weken. Een korte kuur oraal prednisolon kan nuttig zijn voor de behandeling van fulminante nodulaire cystische acne na het eerste trimester. Over het algemeen mogen topische en orale antibiotica niet worden gebruikt als monotherapie, maar worden gecombineerd met actueel benzoylperoxide om de bacteriële resistentie te verminderen. Orale retinoïden zijn teratogeen en absoluut gecontra-indiceerd voor vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden. Hoewel sommige complementaire therapieën, waaronder micronutriënten en niet-farmacologische behandelingen, goed worden verdragen, bestaan er beperkte gegevens over hun veiligheid en werkzaamheid en deze worden momenteel niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. De risico-batenverhouding, werkzaamheid, aanvaardbaarheid en kosten zijn overwegingen bij het kiezen van een behandeling voor acne tijdens de zwangerschap.