Rosacea (acne rosacea)

Hallo lieve lezers van mijn blog!

In dit artikel wil ik je vertellen over de belangrijkste aspecten van zo'n veel voorkomende huidziekte als rosacea of ​​rosacea. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen (3 keer) en begint in de meeste gevallen op de leeftijd van 30-40 jaar en bereikt zijn hoogtepunt op de leeftijd van 40-50 jaar.

Dit is een veel voorkomende menselijke huidziekte. In de afgelopen jaren is de incidentie met tot wel 5% toegenomen bij alle huidziekten, en staat op de 7e plaats wat betreft frequentie van voorkomen. De bijzonderheid van de ziekte is dat rosacea gelokaliseerd is op het gezicht, wat van nature een negatieve invloed heeft op de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Ondanks het feit dat rosacea een veel voorkomende bekende ziekte is, bestaat er tot op de dag van vandaag over de hele wereld geen consensus onder artsen over de oorzaken en classificatie van deze ziekte. Daarom kunt u op internet, als u over deze ziekte leest, een andere beschrijving van de redenen, classificaties vinden.

Ik denk dat dit voor jou niet zo belangrijk is, aangezien de essentie van de behandeling hier niet van verandert.

Oorzaken van rosacea

Rosacea wordt beschouwd als een chronische terugkerende ziekte met onbekende oorzaak (etiologie).

Vandaar de belangrijkste conclusie dat het onmogelijk is om voor eens en voor altijd van deze ziekte af te komen.!

Maar ik wil meteen zeggen dat als je een bepaalde levensstijl en dieet volgt, je na behandeling deze ziekte zo lang als je wilt in remissie kunt houden (zonder manifestatie).!

En aangezien de ziekte chronisch is, omdat iedereen niet moe is van mij te horen, ligt de reden in de genetica. En dit is niet mijn individuele mening, maar een wetenschappelijk feit dat de ziekte vaker voorkomt bij individuen "die een bepaalde genetische aanleg hebben voor voorbijgaande roodheid van de gezichtshuid", dat wil zeggen, de oorzaak van rosacea is bij aandoeningen in het "aangeboren immuniteitssysteem".

Op het eerste gezicht lijkt rosacea heel vaak op acne, waarover je mijn artikel "Acne (acne)" kunt lezen. Maar in tegenstelling tot acne is rosacea gebaseerd op een pathologische reactie van de vaten van de gezichtshuid, die bij een persoon op bijna elke factor beginnen te reageren: zon, koude, warme en andere voedingsmiddelen, water, enz..

Verder zal ik in meer detail stilstaan ​​bij de provocerende factoren, maar eerst zal ik u vertellen hoe rosacea zich manifesteert.

Rosacea-symptomen, foto

Er zijn drie stadia (subtypes) in het klinische beeld van rosacea.

Ten eerste erythemateus, wat zich uit in roodheid van de huid van het gezicht.

Vaak lijkt roodheid op opvliegers met een gevoel van warmte, branden, dat enkele minuten tot enkele uren aanhoudt. Na verloop van tijd wordt de roodheid (erytheem) permanent, aanhoudend, 'verzadigd' en verschijnen er telangiëctasieën - spataderen. Deze uitslag bevindt zich voornamelijk op de wangen en laterale oppervlakken van de neus. "Roze wangen" en enkele verwijde vaten van de huid van het gezicht kunnen echter gezonde mensen zijn.!

Verder, tegen de achtergrond van de erythemateuze fase, ontwikkelt zich de tweede fase - papulo-pustulair, wanneer knobbeltjes (papels) en puisten (puisten) verschijnen tegen de achtergrond van roodheid en spataderen.

Na verloop van tijd kan de ziekte langzaam evolueren om knobbeltjes en cysten te vormen. Dit is de derde fase - infiltratief-hypertrofisch.

Deze veranderingen worden gekenmerkt door een aanzienlijke verdikking van het weefsel, een ongelijkmatige tuberositeit van het huidoppervlak en treffen voornamelijk de neus, kin, voorhoofd, oren, waardoor een uitgesproken misvormend effect ontstaat. Deze wijzigingen hebben afzonderlijke namen..

Dus het uitgesproken infiltratief-hypertrofisch stadium van rosacea op de neus wordt rhinophyma genoemd en komt vooral voor bij mannen.

Uitgesproken infiltratief-hypertrofisch stadium op de oorschelpen - otofima.

Op de huid van het voorhoofd - metaphima, kin - gnatofima.

Rosacea oog

Ogen kunnen ook bij de ziekte betrokken zijn - oftalmische rosacea.

Bovendien kan in ongeveer 20% van de gevallen oogbeschadiging optreden zonder huidverschijnselen op het gezicht. Het manifesteert zich door oftalmische rosacea-verbranding, pijn, fotofobie, het gevoel van een vreemd lichaam. In ernstige gevallen is de ontwikkeling van rosacea-keratitis zelden mogelijk: vanwege aanhoudende opaciteit van het hoornvlies kan het proces leiden tot een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen.

Een speciale vorm is steroïde rosacea, die zich ontwikkelt bij patiënten die lange tijd hormonale zalven hebben gebruikt..

Je kunt hierover meer lezen in het artikel en de video bekijken op mijn kanaal - "Hormonale zalven - kunnen ze kwaad doen".

De diagnose van de ziekte wordt klinisch gesteld, dat wil zeggen dat er volgens externe manifestaties meestal geen laboratoriumtests worden uitgevoerd om het te bevestigen.

Belangrijk! Probeer niet zelf een diagnose te stellen, alleen een arts zou het moeten doen en alleen een arts kan rosacea van andere huidaandoeningen onderscheiden. Zo'n 'onaangename' ziekte als lupus erythematosus!

In sommige gevallen kan een diagnostische biopsie nodig zijn om rosacea van een andere aandoening te onderscheiden. Wat voor soort procedure kun je lezen in mijn artikel of bekijk de video - "Zowat de diagnose van huidziekten".

Rosacea-behandeling

Aan het begin van het artikel beloofde ik me te concentreren op de provocerende factoren bij rosacea. Waarom heb ik uiteindelijk besloten om dit te doen? Omdat deze triggers erg belangrijk zijn voor een succesvolle behandeling van deze ziekte. De patiënt moet zich bewust zijn van deze provocerende factoren en deze zowel tijdens de behandeling als na voltooiing ervan vermijden. Deze factoren kunnen voor elke persoon verschillend zijn, individueel en hij moet ze zelf bepalen, hij kan zelfs voor zichzelf opschrijven.

Er zijn veelvoorkomende triggers voor bijna alle rosacea-patiënten. Dit zijn direct zonlicht, hoge en lage temperaturen. De patiënt moet blootstelling aan de zon vermijden. Gebruik fotoprotectieve preparaten met een maximale fotoprotectie-index, bijvoorbeeld 60. Bezoek geen baden, sauna's, zonnebanken. Alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken, gekruid en gekruid voedsel, warm eten en drinken (meer dan 60 graden) zijn uitgesloten van het dieet. Trouwens, alcoholgebruik, zoals hierboven vermeld, kan de symptomen van rosacea verergeren, terwijl het verband tussen deze ziekte en alcoholisme niet wordt bevestigd.

Het is vrouwen verboden om waterdichte cosmetica, kleurstoffen, zeep en andere oplosmiddelen te gebruiken om cosmetica te verwijderen..

Voor een maskerend effect van uitslag kunt u preparaten gebruiken die licht van consistentie zijn..

En dit moet een voorwaarde zijn voor de patiënt. Patiënten vragen me vaak: "Wat moet ik nu niet drinken, niet naar het badhuis gaan dat ik bij mijn datsja heb en ik vind het zo heerlijk om daar met vrienden te stomen en een beetje (of veel) whisky of een fles goede wijn te drinken?" Het antwoord is ondubbelzinnig - zelfs na behandeling kan dit niet. Of probeer het, maar word dan weer wakker om behandeld te worden.

Wat betreft teken van het geslacht Demodex bij de ontwikkeling van de ziekte, dit probleem is niet opgelost en wordt nog steeds besproken. Volgens sommige onderzoekers is rosacea zelf soms primair en compliceert de teek zijn loop alleen maar. Onlangs is het belang van de teek in twijfel getrokken, aangezien Demodex folliculorum een ​​voorwaardelijk pathogeen micro-organisme is, als gevolg van langdurige symbiose (teken) tussen teken en menselijke huidcellen, asymptomatische drager optreedt, maar onder invloed van ongunstige factoren kan het evenwicht worden verstoord, kan het aantal teken individuen toenemen, wordt het verloop van de ziekte verergerd. Volgens de laatste gegevens biedt de manifestatie van rosacea-symptomen dus een gunstige "grond" voor de ontwikkeling van demodicose, en niet andersom..

Als een persoon die lijdt aan rosia hormonale stoornissen heeft (endocriene ziekten zoals diabetes mellitus, schildklierdisfunctie), neuropsychica of uit het maagdarmkanaal, dan moeten ze natuurlijk ook worden behandeld, omdat ze de ziekte kunnen ondersteunen en provoceren.

Ik wil nogmaals uw aandacht vestigen op het feit dat alle bovengenoemde ziekten bij de mens, voeding belangrijke provocerende factoren zijn en niet de oorzaak van de ziekte!

Talrijke onderzoeken hebben bijvoorbeeld aangetoond dat gastritis, gastroduodenitis en maagzweer geassocieerd met Helicobacterpylori bij rosacea-patiënten niet vaker voorkomen dan bij de algemene bevolking. De pathologie van het maagdarmkanaal wordt vaak waargenomen bij personen die geen rosacea hebben; Volgens de laatste gegevens is 50% van de wereldbevolking drager van Helicobacterpylori, dus ontkent een bepaald deel van de artsen en wetenschappers de rol van H. pylori bij de ontwikkeling van deze ziekte.

Behandeling van rosacea duurt in de regel 4 of meer maanden, maar het is effectief en wordt individueel geselecteerd op basis van het stadium van de ziekte en bijkomende ziekten. Daarom zal ik u niet in detail vertellen over de behandeling, aangezien u deze zelf niet kunt vinden zonder arts, maar u kunt alleen uzelf schaden.

Ik kijk uit naar uw opmerkingen en vragen. Abonneer u op mijn pagina.

Ik herinner je eraan dat je me ook een persoonlijke vraag kunt stellen op de mail van mijn blog, in de sectie individuele consulten.

Roze acne: oorzaken, symptomen, behandeling

Roze puistjes of rosacea zijn chronische inflammatoire huidaandoeningen. Ontsteking is in dit geval niet-infectieus van aard; de ziekte treft meestal vrouwen. In tegenstelling tot gewone acne is roze acne een ziekte van volwassenen die zich manifesteert op de leeftijd van 30-40 jaar en uiteindelijk ongeveer 50 jaar in het lichaam terechtkomt. Gebieden van het voorhoofd, neus, wangen en kin worden aangetast.

Oorzaken van rosacea

Helaas zijn de oorzaken van rosacea nog steeds niet duidelijk begrepen. Erfelijke roze acne is dat niet, de genetische factor speelt geen rol bij het voorkomen ervan. Maar het volgende wordt als belangrijk beschouwd:

• verstoringen in het werk van bloedvaten;

• de aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal;

• disfuncties van het endocriene systeem;

• psychosomatische aandoeningen;

• immuunstoornissen.

Overmatige verslaving aan alcohol kan de ontwikkeling van roze acne bij een persoon beïnvloeden, omdat het, wanneer het het lichaam binnendringt, vaatverwijding in het gezicht veroorzaakt, evenals het constante gebruik van gekruid voedsel, sterke koffie en thee en andere dranken die heet worden gedronken. Opgemerkt wordt dat rosacea vaker voorkomt bij een verhoogd gehalte aan porfyrines in de afscheiding die wordt geproduceerd door de talgklieren van de huid op het gezicht..

Lange tijd probeerden ze de besmettelijke oorsprong van roze acne te bewijzen, maar uit meerdere onderzoeken is gebleken dat er geen bacteriën in de inhoud van de puisten zitten. Tegelijkertijd zijn antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van rosacea behoorlijk succesvol..

Een andere reden is de aanwezigheid van de Demodex folllculorum-mijt, hoe meer het aantal in de haarzakjes aanzienlijk toeneemt met de leeftijd. Maar het wordt ook niet bij alle patiënten gevonden..

Sommige artsen beschouwen psychosomatische aandoeningen als een belangrijke oorzaak. Maar tegelijkertijd tonen onderzoeken aan dat psychische stoornissen vaak het gevolg zijn van rosacea, omdat de ziekte het gezicht vervormt en tot depressie leidt. Stress maakt de ziekte echter erger..

Symptomen van roze acne

De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• roodheid van de huid veroorzaakt door vaatverwijding, die bij het begin van de ziekte kan verdwijnen en weer kan verschijnen;

• branderig gevoel dat na verloop van tijd verschijnt;

• verslechtering van het gezichtsvermogen kan optreden als delen van de huid nabij de ogen worden aangetast;

• de huid in de oogleden en kin wordt dikker door overmatige activiteit van de talgklieren;

• huiduitslag in de buurt van de neus, wangen, voorhoofd, soms kin;

• de neus krijgt na verloop van tijd een pijnappelkleur, de oorlellen nemen toe.

Vanwege de levendige uiterlijke tekenen van rosacea of ​​rosacea is het gemakkelijk te diagnosticeren bij onderzoek en zelfs vanaf de foto van een patiënt.

Ziektestadia

• Prerosacea. Erytheem en hyperemie zijn van voorbijgaande aard (intermitterend).

• Vasculaire rosacea. De uitzetting van de haarvaten wordt hardnekkig, oedeem kan op het gezicht verschijnen.

• Inflammatoire rosacea. Het podium wordt gekenmerkt door de vorming van papels en puisten.

• Later rosacea. Ontwikkeling van rhinophyma (verandering, misvorming van de neus).

Rosacea-behandeling

Zelfbehandeling van rosacea is onmogelijk. Wanneer de eerste tekenen van een ziekte verschijnen, moet u contact opnemen met een dermatoloog om een ​​onderzoek te ondergaan. Pas nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, zal de arts therapie voorschrijven. Bovendien is roze acne in sommige gevallen in de beginfase vergelijkbaar met andere ziekten, bijvoorbeeld stafylokokkeninfectie, dus er wordt een bacteriologische kweek gedaan. Om een ​​dergelijke complicatie als demodicose bij een patiënt uit te sluiten, wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd. Verwar acne vulgaris en rosacea niet, omdat ze van verschillende oorsprong zijn en daarom anders worden behandeld. Acne vulgaris komt het meest voor bij adolescenten.

De arts zal de vraag over het genezen van rosacea op het gezicht alleen kunnen beantwoorden na onderzoek van de patiënt. In dit geval is het waarschijnlijk dat overleg met andere specialisten nodig is, bijvoorbeeld een endocrinoloog, immunoloog, gastro-enteroloog..

Om de dynamiek te achterhalen van hoe rosacea op het gezicht reageert op behandeling, is het de moeite waard om periodiek een foto te maken en een dagboek bij te houden, waarin alle genomen procedures en medicijnen worden vastgelegd..

Het probleem aanpakken omvat de toepassing van een hele reeks maatregelen. Antimicrobiële geneesmiddelen (gels, crèmes en zalven) worden op de aangetaste huid aangebracht om ontstekingen te verlichten. Als de ziekte zich al heeft ontwikkeld en externe middelen niet helpen, worden antibiotica via de mond voorgeschreven. De meest moderne en effectieve remedie van vandaag is tetraicline-antibiotica. Ten eerste hebben deze medicijnen een direct ontstekingsremmend effect. Ten tweede zijn de tekenen van verbetering zeer snel zichtbaar, het middel hoeft niet te lang te worden gebruikt, wat tal van bijwerkingen veroorzaakt, de maximale innametijd is meestal 18 maanden.

Bij het beslissen over de behandeling van rosacea, raden artsen gewoonlijk aan cosmetische procedures samen met medicamenteuze therapie te gebruiken, omdat deze de algehele conditie van de huid kunnen verbeteren. Van toepassing:

• ozontherapie met ontstekingsremmend effect;

• peeling waarmee u dode huidcellen kunt verwijderen, op natuurlijke wijze de regeneratie van de huid stimuleert en de littekens die overblijven na de genezing van papels en puisten gladstrijken;

• fototherapie, waarmee u de poriën kunt verkleinen, fijne rimpels en ouderdomsvlekken kunt verwijderen.

Op zichzelf zullen deze procedures het probleem niet oplossen, maar ze zullen het uiterlijk van de patiënt verbeteren en zijn zelfvertrouwen herstellen..

Als u op zoek bent naar manieren om van rosacea af te komen, geef dan de traditionele geneeskunde niet op. Natuurlijk mogen ze alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts - zodat ze niet in tegenspraak zijn met het hoofdgerecht. En je moet niet rekenen op directe hulp, de producten van traditionele oma's worden gemaakt op basis van natuurlijke producten en werken niet direct.

Aloë staat al lang bekend om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Gewassen en gedroogde bladeren worden enkele dagen in de koelkast bewaard en vervolgens geplet, geperst en het resulterende sap (je kunt het verdunnen met water). Veeg probleemgebieden van de huid twee tot drie keer per dag af.

Een goede vervanging voor in de winkel gekochte lotion is calendula-infusie. Twee eetlepels droge bloembladen worden op een glas heet water geplaatst, één uur aangedrongen, gefilterd - een uitstekend hulpmiddel voor het maken van kompressen is klaar. Breng gedurende 15 minuten een kompres op het gezicht aan. Alcoholtinctuur van calendula van een apotheek is hiervoor niet geschikt..

Afkooksels van geneeskrachtige kruiden (paardenbloem, brandnetel) kunnen oraal worden ingenomen. Doe een eetlepel droge bladeren in een glas water en laat 15 minuten koken, zeef en laat afkoelen. Neem een ​​derde van een glas een half uur voor de maaltijd.

Verlicht perfect ontstekingen en reinigt de huid met een honing-aardappelmasker. Rasp de aardappelen fijn, meng goed met honing en het masker is klaar.

Preventieve maatregelen

Omdat de etiologie van roze acne niet is geïdentificeerd, is het moeilijk om het uiterlijk van de ziekte bij een bepaalde persoon te voorspellen. Maar dit betekent helemaal niet dat preventie van deze vrij ernstige ziekte onmogelijk is. Ten eerste moet u uw alcoholgebruik beperken. Ten tweede verbetert een dieet waarbij vet, pittig en gerookt voedsel wordt vermeden, de werking van het spijsverteringsstelsel en elimineert het een van de andere risicofactoren. De preventie van de ziekte zal ook de huid beschermen tegen direct zonlicht en onderkoeling, omdat beide de kleine bloedvaten beschadigen.

Als late rosacea echter al is verschenen, heeft de arts de oorzaken vastgesteld en de voorgeschreven behandeling gegeven, zich strikt aan de aanbevelingen houden om ernstige gevolgen van de ziekte en misvorming van het gezicht te voorkomen..

Rosacea

Rosacea (rosacea, acne roze) is een chronische huidziekte, het belangrijkste symptoom is het verschijnen van aanhoudende gebieden van roodheid en de vorming van puistjes, bultjes en andere huiduitslag. Soms tast rosacea de ogen aan.

Prevalentie van rosacea-ziekte

Rosacea treft 8-10% van de wereldbevolking. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, maar bij mannen ontstaan ​​complicaties van de ziekte sneller en vaker. Acne rosacea komt voornamelijk voor bij mensen met een lichte huid tussen de 40 en 50 jaar. Het komt uiterst zelden voor dat rosacea ouderen en kinderen treft..

Wat veroorzaakt rosacea?

De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig bekend, maar er zijn een aantal theorieën volgens welke maag- en endocriene aandoeningen, aandoeningen van het immuunsysteem, erfelijke factoren, enz. Een rol spelen bij het optreden van rosacea..

I. Externe factoren bij de ontwikkeling van rosacea. Aangenomen wordt dat de consumptie van specerijen, evenals koffie en alcoholische dranken, een effect heeft op het maagslijmvlies, daarom zetten de vaten op het gezicht reflexmatig uit. De veronderstelling dat rosacea ontstaat door overmatige consumptie van vlees bleek niet juist te zijn, omdat de ziekte komt ook voor bij vegetariërs. Een aantal wetenschappers heeft theorieën naar voren gebracht over het voorkomen van rosacea bij het drinken van koffie en dranken die cafeïne bevatten (Coca-Cola), maar experimenten hebben aangetoond dat roodheid op het gezicht niet zozeer optreedt door het gebruik van deze dranken, maar doordat hete vloeistof de maag binnenkomt (hierboven 60 ° C). En toch wordt rosacea-patiënten geadviseerd om gekruid voedsel, koffie, alcoholische dranken en citrusvruchten uit hun dieet te verwijderen..

II. Besmettelijke theorie. Aangezien puisten met rosacea op het gezicht verschijnen, wordt aangenomen dat een infectieuze factor - bacteriën - een rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat wanneer antibiotica worden voorgeschreven, de manifestaties van rosacea aanzienlijk worden verminderd. Maar in de inhoud van de puisten was het niet mogelijk om een ​​virus of bacterie te vinden die de oorzaak van deze ziekte zou kunnen zijn..

III. De rol van teken. Het verschijnen van rosacea wordt geassocieerd met blootstelling aan teken van het geslacht Demodex. Deze theorie wordt ondersteund door de detectie van teken bij het nemen van materiaal uit bepaalde delen van de huid en een gedeeltelijk effect bij het voorschrijven van een behandeling die gericht is op het doden van teken. Maar omdat tekenlarven niet bij alle patiënten worden aangetroffen, is deze theorie niet definitief bevestigd. Wanneer mijten worden gevonden in rosacea, wordt een diagnose van rosace-achtige demodicose gesteld.

IV. Erfelijke factor. De genetische aanleg voor de ontwikkeling van rosacea wordt door de meeste wetenschappers ontkend. Studies in de Verenigde Staten hebben echter aangetoond dat bij 40% van de patiënten met rosacea de ziekte optreedt bij nabestaanden. Familiale gevallen van de ziekte worden ook beschreven in de literatuur..

V. De rol van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Tegenstanders van deze theorie ontkennen het mogelijke verband tussen maag- en darmziekten en de ontwikkeling van rosacea. Maar studies hebben aangetoond dat 50-90% van de patiënten met rosacea tekenen van gastritis heeft en 35% symptomen van ziekten van de dunne darm..

Vi. De theorie van psychische stoornissen. Lange tijd werden psychische stoornissen beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van rosacea, maar talrijke onderzoeken hebben dit feit niet bevestigd. Het verband tussen psychische aandoeningen en rosacea is dat patiënten bij ernstige vormen van rosacea mentale toestanden kunnen ontwikkelen in de vorm van depressie, depressieve stemming en emotionele instabiliteit..

Het klinische beeld van de ziekte

De tekenen van rosacea zijn enorm gevarieerd. Het klassieke beloop van de ziekte bestaat uit verschillende opeenvolgende stadia..

1. De beginfase van rosacea (anders - rosacea diathese of episodisch erytheem). Deze periode wordt gekenmerkt door het periodiek verschijnen van roodheid in de wangen, neus en midden van het voorhoofd. Naast het gezicht kan ook rosacea op de borst verschijnen (in het decolletégebied). De volgende factoren kunnen de eerste aanval van roodheid veroorzaken: warme dranken (thee, koffie); pittig gekruid eten; blootstelling aan harde wind; oververhitting of onderkoeling van het lichaam; alcohol gebruik; stressvolle situatie; medicijnen nemen; cosmetische producten op het gezicht aangebracht; het begin van de menopauze; lichamelijke stress. Patiënten met erythemateuze rosacea komen nederig, angstig en verlegen over. Aanvallen van blozen in het gezicht komen geleidelijk vaker voor en vervolgens verschijnen er aanhoudende gebieden op het voorhoofd, de wangen en de neus, die een felrode kleur hebben, die uiteindelijk cyanotisch wordt. Dit komt door het verslaan van de oppervlakkige aderen, die door de huid beginnen te verschijnen in de vorm van spataderen. Naast de genoemde symptomen verschijnen ook zwelling van het gezicht, branderig gevoel en vervellen van de huid.
2. Stadium van papulopustulaire manifestaties. Met papulopustulaire rosacea beginnen acne en puisten te verschijnen tegen de achtergrond van roodheid in het gezicht. Rosacea-acne houdt enkele weken aan en komt voor in clusters. Na hun verdwijning blijven littekens in de regel niet of nauwelijks merkbaar. Zwelling van de gezichtshuid bevindt zich voornamelijk in het voorhoofd en in het gebied tussen de wenkbrauwen. In dit stadium neemt de gevoeligheid van de huid voor zonnestralen toe. Na langdurige blootstelling aan de zon verschijnen er oneffenheden op de huid (zonnecomedonen). Het branderige en tintelende gevoel van de huid neemt in dit stadium af. Geleidelijk krijgen pustuleuze huiduitslag invloed op de hele huid van het gezicht, de hoofdhuid, de borst en, in zeldzame gevallen, de rug. Uitslag op het hoofd gaat gepaard met ernstige jeuk.
3. Phimatoid stadium. Als de ziekte voortschrijdt, beginnen bij sommige patiënten in dit stadium bepaalde delen van de huid dikker te worden, waardoor het er hobbelig uitziet en lijkt op een sinaasappelschil. Vaak is er een verdikking van bepaalde delen van het gezicht - de oorschelpen, neus, voorhoofd. De meest voorkomende complicatie, die vooral bij mannen voorkomt, is een verdikte neus. Een dergelijke verdikking in het Grieks wordt phyma genoemd, wat een brok betekent - daarom wordt de neus pijnappelklier genoemd. De pijnappelkleurneus (of rhinophyma) is vergroot en blauwachtig van kleur met veel bloedvaten. Geleidelijk verschijnen er diepe groeven, die de neus verdelen in afzonderlijke klonterige lobben. Minder vaak treden soortgelijke veranderingen op andere delen van de huid op: verdikking van de oogleden, kinhuid, kussenachtige verdikking van de voorhoofdshuid, bloemkoolachtige groei van de oorlel. Deze symptomen van rosacea komen praktisch niet voor bij vrouwen, wat wordt geassocieerd met de mogelijke invloed van vrouwelijke geslachtshormonen.

Oogbeschadiging met rosacea

Ogen met rosacea worden vaak aangetast en bij 20% van de patiënten treden oogaandoeningen op zelfs voordat de huid wordt beschadigd. De meest voorkomende oogziekte is blefaritis. Het wordt gekenmerkt door roodheid en peeling van de ooglidhuid, het verschijnen van korsten in de ooghoeken. Conjunctivitis kan zich ook ontwikkelen: roodheid van het slijmvlies van het oog, wat gepaard gaat met verbranding, tranen, pijnlijke reactie op fel licht en pijn. In zeer ernstige gevallen kan volledige blindheid ontstaan..

Speciale vormen van rosacea

Conglobata rosacea. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen op de rode huid van enorme bolvormige gezwellen - conglobates. Deze situatie doet zich vaak voor bij het nemen van medicijnen die jodium of broom bevatten..

Rosacea is steroïd. Het ontwikkelt zich bij mensen die lange tijd lokale hormonale zalven (vooral met fluoride) gebruiken voor een bepaalde huidziekte. De steroïde vorm van rosacea is erg moeilijk te behandelen. Razendsnelle vorm. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij jonge vrouwen. Onder de factoren die deze vorm van rosacea kunnen veroorzaken zijn neuropsychiatrische stoornissen, zwangerschap, hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze.

De fulminante vorm is de moeilijkste variant van rosacea conglobata. De ziekte ontwikkelt zich plotseling, vordert snel en leidt tot misvorming van het gezicht. Tegen de achtergrond van zo'n uiterlijk ontwikkelen jonge vrouwen vaak depressieve toestanden en neurosen. Behandeling van rosacea op het gezicht met dit formulier heeft een zeer laag effect.

Rosacea-lymfoedeem (oedemateuze vorm). Een vrij zeldzame variant van de huidziekte rosacea, die zich manifesteert door ernstig gezichtsoedeem, dat zich op de wangen, kin, voorhoofd, neus en ogen bevindt. Het oedeem heeft een karmozijnrode kleur en wanneer erop wordt gedrukt, blijven er geen putjes op, omdat het gezicht zwelt niet op door vocht, maar door de groei van de onderhuidse laag. De algemene toestand met deze vorm lijdt weinig, maar de misvorming van het gezicht is sterk uitgesproken.

Erythemateuze rosacea heeft een vrij karakteristiek klinisch beeld, daarom kan de arts soms slechts het uiterlijk van één patiënt diagnosticeren (vooral als de ziekte wordt verwaarloosd en rosacea wordt gevormd op de neus). Gelijktijdige ziekten van het spijsverteringssysteem en de detectie van de Demodex-mijt zullen ook in het voordeel van de ziekte spreken..

Rosacea-behandeling

Omdat er veel factoren zijn die het verloop van rosacea veroorzaken en verergeren, zijn de behandelmethoden ook gevarieerd. Het gebruik van sommige fondsen is meer gericht op het verminderen van rosacea in het gezicht, andere medicijnen en methoden worden gebruikt om bijkomende ziekten van het zenuwstelsel en de spijsverteringsorganen te behandelen.

1. Antibioticagebruik. Het meest effectief bij de behandeling van rosacea zijn antibiotica uit de groep van tetracyclines (oxytetracycline, tetracyclinehydrochloride, doxycycline, minocycline). Ook heeft een van de meest effectieve remedies voor rosacea zichzelf al lang bewezen als een medicijn als metronidazol (of trichopolum). Er is geen consensus over het werkingsmechanisme. Het is betrouwbaar vastgesteld dat metronidazol met rosacea een decongestivum heeft en het regenererende vermogen van het darm- en maagslijmvlies verbetert. Ook is metronidazol effectief tegen een groot aantal bacteriën en de Demodex-mijt.
2. Lokale behandeling. Crèmes, gels en zalven worden gebruikt, kant-en-klaar verkocht, evenals complexe praters, gemaakt in apotheken op doktersrecept. Rosacea wordt behandeld met de volgende plaatselijke remedies: Skinoren Gel is een van de meest effectieve behandelingen voor rosacea. Het hoofdbestanddeel van de gel is azelaïnezuur, dat een ontstekingsremmend, decongestivum en uitdrogend effect heeft. Skinoren-gel wordt in een dunne laag aangebracht na het wassen en drogen van de gezichtshuid. Omdat het medicijn een therapeutisch middel is en geen cosmetisch middel, is het effect van het gebruik alleen merkbaar bij regelmatig gebruik. Skinoren met rosacea kan worden gebruikt door mensen van elk geslacht en elke leeftijd, het is niet gecontra-indiceerd voor gebruik, zelfs niet tijdens zwangerschap en borstvoeding. Crèmes en gels die metronidazol bevatten (Rosex, Rosamet, Metrogil). Met rosacea verlichten dergelijke gels ontstekingen, verminderen ze het aantal pustuleuze huiduitslag en maken ze het huidoppervlak gedeeltelijk glad. Hormonale zalven en crèmes voor rosacea. Onlangs is het niet aanbevolen om zalven te gebruiken die hormonen bevatten. Dergelijke fondsen geven een snel effect, wat vooral merkbaar is als je voor en na de behandeling een foto maakt. Daarom leidt het gebruik van een hormonale crème in de meeste gevallen tot goede resultaten. Maar de afschaffing van deze fondsen leidt tot een snelle terugkeer van symptomen en zelfs tot de ontwikkeling van ernstige steroïde vorm van rosacea. Crèmes met fluor, broom of jodium worden ook niet aanbevolen. Ovante-crème (bevat micro-ingekapselde kristallijne zwavel en een grote hoeveelheid plantaardige ingrediënten). Geeft een goed cosmetisch effect, is veilig en langdurig te gebruiken.
3. Bij een groot aantal spataderen wordt het vitaminepreparaat Ascorutin voorgeschreven, wat de wanden van bloedvaten versterkt.
4. Anti-allergische geneesmiddelen bij ernstige ontstekingen en jeuk (suprastin, fenkarol, tavegil).
5. Geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel (valeriaan, moederskruid, salie).
6. Fysiotherapiebehandelingen. Met rosacea helpt fototherapie om kleine spataderen het hoofd te bieden en het gebruik van een laser helpt grotere vaatformaties te verwijderen. Laserbehandeling van rosacea helpt doorschijnende bloedvaten te verwijderen en helpt het huidoppervlak glad te maken. Een procedure met droogijs of vloeibare stikstof is ook effectief..

Dieet voor rosacea

Het is absoluut noodzakelijk dat rosacea-patiënten goed eten. Het is beter om beetje bij beetje en regelmatig te eten. Het gebruik van ingeblikt voedsel, zout, worstjes, azijn, peper en andere kruiden, gefrituurd voedsel, dierlijke vetten en snoep moet zoveel mogelijk worden beperkt. Fruit zoals sinaasappels, druiven, mandarijnen en peren wordt niet aanbevolen. Je moet alcoholische dranken, sterke hete koffie en thee vergeten. Wat kan je doen? Je dieet moet mager vlees bevatten - gekookt, gestoofd of gestoomd. Je kunt vis, gekookte eieren, boter en plantaardige olie, aardappelen eten. Ook toegestaan ​​zijn kool, wortels, bieten en verse komkommers, bessen, appels en pruimen, dille en peterselie, rabarber, bonen, zuivelproducten, ontbijtgranen (boekweit, rijst, havermout), gistvrij brood.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan de arts gedurende 5 dagen therapeutisch vasten voorschrijven:

1e dag: 's ochtends drinkt de patiënt gedurende 30 minuten een 10% -oplossing van magnesiumsulfaat en vervolgens gedurende de dag alleen mineraalwater (Borjomi, Narzan, enz.) Met een totaal volume van 1000-1500 ml.

2e dag: drink tot 2 liter mineraalwater.

3e dag: kefir, gefermenteerde gebakken melk, plantaardige olie, 200 g gekookte aardappelen, 20-25 g boter, oudbakken brood of crackers (200 g), ongezoete thee, kwark, groentesoep, appels, verse komkommers.

4e dag: naast de producten van de vorige dag kunt u ook vis of gekookt vlees (100 g) en granen eten.

Dag 5: U kunt in uw dieet alle groenten en bessen opnemen die zijn toegestaan ​​voor rosacea.

Cosmetica gebruiken voor rosacea

Hoe rosacea te behandelen is al besproken. Maar correcte hygiënische en cosmetische verzorging is even belangrijk. In de winter en de herfst moet je je gezicht beschermen tegen harde wind, kou, sneeuw en regen. In de zomer en lente is het aan te raden om je huid te beschermen tegen direct zonlicht: draag een hoed met een grote klep, een donkere bril of gebruik een paraplu. Het is ook nodig om zonnebrandcrème met SPF 15 of hoger op je gezicht aan te brengen voordat je naar buiten gaat. Sauna en solarium zijn niet toegestaan. De ziekte van Rosacea vereist het gebruik van alleen milde cosmetica. Het is goed als ze extracten bevatten van grapefruit, bosbes, kamille, komkommer. Alle cosmetica voor rosacea (lotions, tonics, crèmes) mogen geen alcohol bevatten en het is beter om te kiezen uit producten die zijn gemarkeerd als "hypoallergeen" of "tegen rosacea". Om ervoor te zorgen dat cosmetica helende eigenschappen hebben en niet alleen om de manifestaties van de ziekte te maskeren, kunt u er een oplossing van Dimexide aan toevoegen. Het is altijd nodig om een ​​beschermende crème aan te brengen onder decoratieve cosmetica. Voor rosacea bij mannen wordt het aanbevolen om een ​​elektrisch scheerapparaat te gebruiken. Bladen kunnen alleen worden gebruikt als ze erg scherp zijn. Het aanbrengen en verwijderen van cosmetica moet uiterst voorzichtig zijn: wrijf de crème niet krachtig in of wrijf na het wassen met een handdoek over uw gezicht.

Preventie van een dergelijke ernstige ziekte als rosacea-keratitis moet gebaseerd zijn op de eliminatie van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Als u een lichte huid heeft die vatbaar is voor roodheid, stel deze dan niet bloot aan felle zon, kou of wind. Elimineer gekruid voedsel, hete thee en koffie en alcoholische dranken uit je dieet. Probeer alleen cosmetica van hoge kwaliteit te gebruiken en alle medicijnen moeten door een arts worden voorgeschreven.

Acne rosacea

Rosacea is een chronische dermatose, die is gebaseerd op schade aan de talgklieren, haarzakjes en haarvaten van de gezichtshuid. Het verloop van de ziekte gaat gepaard met aanhoudend erytheem van de huid, het verschijnen van telangiëctasieën, rode knobbeltjes die veranderen in puistjes. Verdikking van de gezichtshuid kan leiden tot de ontwikkeling van rhinophyma, blepharophyma, gnatofima en andere cosmetische defecten. Diagnostiek omvat een consult met een dermatoloog, bacteriologisch zaaien van de inhoud van puisten, onderzoek en geen demodicose. Behandeling van rosacea omvat een uitgebreide lokale (lotions, antibacteriële crèmes) en algemene behandeling (antibiotica, vitaminetherapie, immunomodulatoren).

Algemene informatie

Acne rosacea (rosacea) is een chronische pathologie van de talgklieren, in de pathogenese waarvan angiopathieën, verschillende neuro-endocriene pathologieën en chronische ziekten van het spijsverteringskanaal een belangrijke plaats innemen. Van vrouwen die een dermatoloog en dermatocosmetoloog hebben geraadpleegd. in de leeftijdsgroep van 30 tot 50 jaar oud wordt rosacea van verschillende vormen en ernst in ongeveer 5% van de gevallen gediagnosticeerd.

Bij de pathogenese van rosacea zijn huidtype en ras van groot belang. Zo zijn mensen van Keltische afkomst, Ieren en vertegenwoordigers van noordelijke volkeren het meest vatbaar voor de ziekte. Volgens officiële gegevens bedraagt ​​de incidentie van rosacea onder dit contingent 40% van de totale bevolking. Terwijl vertegenwoordigers van het Negroid-ras en Aziaten praktisch geen last hebben van rosacea, ondanks overmatige blootstelling aan de zon. Lichtharige vrouwen met lichtgevoeligheid type I en II hebben bijna altijd last van een vorm van rosacea.

Oorzaken van rosacea

De ontwikkeling van rosacea veroorzaakt overmatige oververhitting en onderkoeling van de huid, zonnestraling, waaronder blootstelling aan ultraviolette straling in zonnebanken, stressvolle situaties, langdurig lokaal gebruik van glucocorticosteroïden. Onjuiste gezichtshuidverzorging met het gebruik van agressieve scrubs en agressieve chemicaliën, bijvoorbeeld chemische peelings thuis, leiden tot aanhoudende uitbreiding van het vaatnetwerk, wat op zichzelf een cosmetisch probleem is en in de toekomst bijna altijd eindigt in rosacea.

Misbruik van alcohol, warme dranken, gekruid en gekruid voedsel, roken en het gebruik van koolzuurhoudende dranken lokken rosacea uit en met een reeds vastgestelde diagnose bemoeilijken ze het verloop van de ziekte. Een geschiedenis van allergische reacties met huidverschijnselen (allergische contactdermatitis) is niet de laatste in de pathogenese van rosacea.

De aanwezigheid van mijten van het demodex-type in de follikels verergeren de symptomen van rosacea, maar demodex-mijten zijn daar niet de oorzaak van, zoals eerder werd gedacht, waardoor onjuiste therapie werd voorgeschreven, wat het beloop van de ziekte alleen maar ingewikkelder maakte. Er is geen hoofdoorzaak van rosacea en een uitgesproken pathogenese in hun ontwikkeling, maar een combinatie van verschillende predisponerende factoren vergroot de kans op hun optreden. Bij de pathogenese van rosacea is de pathogene microflora geen provocerende factor, hoewel de ziekte soms gecompliceerd wordt door gramnegatieve pyodermie.

Klinische manifestaties van rosacea

De prodromale periode van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door scherpe en plotselinge blosjes op de huid van het gezicht met een warm gevoel. Opvliegers treden op als reactie op prikkels die voor de meeste mensen onbeduidend zijn; kleine doses alcohol veroorzaken aanhoudende uitzetting van het vaatnetwerk op het gezicht. Tegelijkertijd is de blos in het beginstadium van rosacea vaak helder en heeft het een duidelijke rand met een gezonde huid, soms lijkt zo'n blos op vlammen of rozenblaadjes.

In de eerste fase wordt hardnekkig erytheem van de gezichtshuid waargenomen, dat al optreedt zonder factoren en telangiëctasie te veroorzaken, het vetgehalte van de huid neemt toe en door het gebruik van agressieve cosmetica gericht op het verminderen van het vetgehalte, wordt de hydro-uitwisseling verstoord, seborroe treedt samen en, tegen de achtergrond van een vochtarme, schilferige huid, overmatige scheiding van talg. In de tweede ontwikkelingsfase van rosacea worden, naast aanhoudende roodheid en telangiëctasieën, papels en kleine puistjes waargenomen.

In de derde fase manifesteert rosacea zich klinisch in de vorm van een uitgesproken verzadigd erytheem, een dicht netwerk van telangiëctasieën, vooral in het gebied van de neusvleugels en in het gebied van de kin, papels en puisten. Afhankelijk van het huidtype kunnen zich in het centrale deel van het gezicht knobbeltjes en uitgebreide, dichte infiltraten vormen.

Het verloop van de ziekte is golfachtig, er worden perioden van remissie en periodes van exacerbaties waargenomen, maar na verloop van tijd neemt de duur van remissies af en worden exacerbaties van rosacea frequenter, en elke terugval is superieur in zijn klinische beeld ten opzichte van de vorige. En als gevolg hiervan worden remissies niet langer waargenomen, treedt pathogene microflora op of treedt het infiltratieve stadium van rosacea op, wanneer de hele huid van het gezicht verdikt, opgezwollen en ontstoken is.

Diagnose van rosacea

De diagnose wordt gesteld door een dermatoloog op basis van een visueel onderzoek, een belangrijk diagnostisch teken is de afwezigheid van comedonen en mee-eters op het gezicht. Aanvullende studies zijn voorgeschreven voor differentiële diagnose; inenting en bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de puisten maakt het mogelijk om stafylokokkeninfectie en andere pyodermie uit te sluiten.

Met microscopisch onderzoek naar demodex kunt u de tactiek van de behandeling van rosacea, gecompliceerd door demodicose, aanpassen.

Rosacea-behandeling

De eerste stadia van rosacea blijven onopgemerkt, omdat cosmetische defecten gemakkelijk kunnen worden gemaskeerd met decoratieve cosmetica, maar behandeling in dit stadium is het meest effectief. Geneesmiddelen op recept die de vaatwand versterken, sedatieve therapie met kruidengeneesmiddelen kan de nerveuze prikkelbaarheid van patiënten verminderen en de afgifte van adrenaline in het bloed verminderen, waardoor het vasculaire netwerk niet uitzet en de symptomen van rosacea afnemen. Het nemen van vitamines van groep B, A, C, subcutane injecties van nicotinezuur versterken ook de wanden van bloedvaten en stabiliseren het autonome zenuwstelsel.

Wassen met kamille en paardenkastanje-infusie geeft een goed lokaal rustgevend effect op rosacea. De aanwezigheid van demodex-mijten in deze stadia van rosacea is geen indicatie voor de behandeling van demodicose, integendeel, een dergelijke therapie verslechtert de toestand van patiënten. Demodectische schurft verdwijnt nadat de follikels in een natuurlijke modus beginnen te werken en de uitstroom van talg afneemt.

De tweede en derde fase van rosacea vereisen lokale toepassing van gels met een antibioticum en metronidazol, ze hebben een ontstekingsremmend effect en verkoelen de door rosacea aangetaste huid. Als rosacea niet is ontstaan ​​door langdurig gebruik van glucocorticosteroïdzalven, dan verlicht lokale therapie op korte termijn met zalven met lokale corticosteroïden snel de infiltratieve en inflammatoire manifestaties van rosacea. Nadat het ontstekingsproces is gestopt, is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak van rosacea te elimineren: een uitgebreid en vertakt vaatnetwerk. Elektrocoagulatie, fotocoagulatie en lasercoagulatie lossen dit probleem op, overtollige bloedvaten worden getromboseerd en verdwijnen geleidelijk.

Het is onmogelijk om volledig herstel van rosacea te bereiken, maar met tijdige complexe therapie kunnen bijna alle patiënten een stabiele remissie bereiken. Bovendien, als de behandeling wordt gestart in de eerste stadia van de ziekte, zijn er geen veranderingen in de huid; gecompliceerde rosacea kan kleine littekens en littekens achterlaten.

Preventie van rosacea

Personen die in de risicogroep vallen vanwege de incidentie van rosacea, moeten bezonning, oververhitting en onderkoeling van het lichaam vermijden, een zorgvuldiger benadering van werk en rust hanteren. Sporten zoals alpineskiën en hardlopen moeten worden vermeden of beperkt. Een rationeel dieet, waarin gefermenteerde melkproducten en plantaardig voedsel aanwezig zijn, helpt de werking van de darmen te verbeteren en daarmee het risico op rosacea te verminderen. Een goede gezichtshuidverzorging en het gebruik van crèmes met een hoge UV-beschermingsfactor kunnen zowel degenen helpen die een stabiele remissie hebben bereikt als degenen die risico lopen op rosacea.

Rosacea op het gezicht: oorzaken en behandeling

Chronische dermatose van rosacea komt voor bij 1/10 van de bevolking en overschrijdt de drempel van 30-40 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door rood worden van de huid en de vorming van acne in de vorm van puisten en inflammatoire knobbeltjes (puisten en papels), daarom kreeg het een andere naam - rosacea. De ziekte is vatbaarder voor vrouwen, maar bij mannen is ze veel ernstiger. Er moet aan worden herinnerd dat wanneer rosacea op het gezicht optreedt, de medicamenteuze behandeling lang duurt, omdat geen enkele remedie een positief resultaat geeft als monotherapie, en slechts tijdelijke verlichting biedt.

Ziekte-uitlokkende factoren

Wanneer rosacea op het gezicht voorkomt, worden de oorzaken met veel factoren geassocieerd. Er zijn verschillende theorieën volgens welke de ziekte kan voorkomen:

• Demodex subcutane mijt die demodicose veroorzaakt

De theorie was lange tijd leidend, totdat werd bewezen dat wanneer rosacea op het gezicht wordt behandeld zonder acaricide middelen, ook positieve dynamiek zich manifesteert. Als er echter gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van teken op de huid worden gecreëerd, voelt de patiënt een verslechtering van zijn toestand. Bij 80% van de patiënten met rosacea wordt demodicose vastgesteld.

Ze kunnen worden geassocieerd met eetgedrag (consumptie van alcohol, warme dranken, gerookt en gekruid voedsel) en natuurlijke omstandigheden (overmatige blootstelling aan de zon, onderkoeling). Als de vaten kwetsbaar zijn vanwege een ziekte of erfelijke factor, dan leiden dergelijke irriterende stoffen tot hun uitzetting.

• De toestand van het maagdarmkanaal

Helicobacter pylori, een bacterie die verschillende delen van het maagdarmkanaal infecteert en die ervan wordt beschuldigd maagzweren en gastritis te veroorzaken, wordt ook als schuldig aan rosacea beschouwd. Tijdens vitale activiteit produceert de bacterie toxines die een vaatverwijdende werking hebben..

Verschillende dermatitis, allergische reacties, waarbij de bloedvaten verwijden, maar niet terugkeren naar hun vorige staat, kunnen ook roze acne op het gezicht veroorzaken. Endocriene, immuunziekten en vegetatieve vasculaire dystonie kunnen ook de oorzaak zijn van rosacea..

Geen van de bovenstaande factoren is universeel.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Symptomen die kenmerkend zijn voor rosacea op het gezicht, zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• I of debuutfase - in het decolletégebied, op het gezicht in de T-zone (neus, voorhoofd, kin, wangen) na warm eten, alcohol of langdurige blootstelling aan koude, verschijnen af ​​en toe rode vlekken. Ze gaan niet lang weg, maar veroorzaken ook geen ongemak..
• Stadium I I - roodheid wordt hardnekkiger. Couperose begint, die wordt gekenmerkt door de uitzetting en kwetsbaarheid van kleine bloedvaten.
• Stadium I I I - roodheid wordt chronisch, bloedvaten zijn zichtbaar door de huid, het gezicht zwelt op. De persoon voelt een branderig gevoel en een tintelend gevoel. De huid wordt bedekt met acne en schilfers. In dit stadium zijn provocerende factoren niet langer nodig, de symptomen blijven constant bestaan. Roodheid wordt blauwachtig en verspreidt zich over het hele gezicht en de hele hals.
• Stadium I V - rosacea op het gezicht verschijnen in hele groepen, voornamelijk in de kin en neus. De afmeting van een individueel element kan oplopen tot 5 mm. Tegelijkertijd zijn er na de oplossing geen littekenveranderingen, zoals na acne. De huid is gezwollen en vergrote poriën worden sterk zichtbaar, de talgklieren worden groter. Bovendien is de zwelling het meest uitgesproken in het voorhoofd. De huid is zeer gevoelig voor zonlicht, er bestaat een risico op weefselatrofie.

In het laatste stadium kunnen verschillende gezwellen van huidgebieden vaker voorkomen op de neus, maar ook op het voorhoofd, oren, oogleden, kin (foto hieronder).

Deze verdikking komt vaker voor bij mannen. Vrouwen hebben meer last van overgroei van de talgklieren en een toename van de porositeit van de lederhuid. Gemiddeld verspreidt de ziekte zich bij 40-50% van de patiënten naar de ogen. Jeuk, prikken, tranen begint.

Hieronder ziet u hoe het gezicht rosacea eruit ziet:

Diagnostiek

Voordat rosacea op het gezicht wordt genezen, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd met andere huidaandoeningen: dermatitis, lupus erythematosus, acne vulgaris.

Meestal verwarren patiënten zelf acne en rosacea. Ondanks het feit dat deze twee ziekten veelvoorkomende symptomen hebben in de vorm van pustuleuze huiduitslag en nodulaire formaties, hebben ze ook een aantal specifieke verschillen:

• met rosacea worden geen comedonen gevormd;
• acne rosacea na therapie laat geen littekens en keloïde littekens achter;
• er verschijnen hardnekkige netten en spataderen, die niet typisch zijn voor acne.

Als u geen diagnose stelt voordat u rosacea op het gezicht behandelt, is er een hoog risico op fouten in de behandeling. Vaak wordt bij rosacea demodex geactiveerd en worden therapeutische maatregelen gericht tegen de ziekteverwekker, terwijl de ziekte zelf zich verder blijft ontwikkelen.

Therapeutische maatregelen

Bij het diagnosticeren van rosacea op het gezicht zijn de oorzaken en behandeling nauw met elkaar verbonden elementen. Allereerst zal de dermatoloog proberen de oorzaak te achterhalen en de behandeling starten door deze te elimineren..

Therapeutische tactieken worden geselecteerd in overeenstemming met het stadium van de ziekte, het geslacht van de patiënt, de aanwezigheid van achtergrondziekten.

Behandeling van terugkerende opvliegers

In de eerste fase worden lokale medicijnen voorgeschreven die een vaatvernauwend effect hebben. Er worden koude lotions resorcinol en boorzuur gebruikt. Ze vernauwen de bloedvaten en helpen daardoor verbranding en jeuk te elimineren.

Het is absoluut noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren met gels die talgregulerende en ontstekingsremmende effecten hebben. In deze situatie worden gels en lotions uit dezelfde serie gebruikt als voor de verzorging van een probleemhuid met acne.

Met het verschijnen van spataderen, aanhoudende roodheid, een gevoel van strakheid van de huid, wordt een crème uit de apotheek cosmetische lijn Dirozeal voorgeschreven.

Middelgrote tot ernstige stadiumtherapie

Eerder, toen rosacea zich op het gezicht vormde, werd de behandeling uitgevoerd met lokale corticosteroïden. Langdurig gebruik van dergelijke middelen leidt vaak tot de overgang van de ziekte naar een ander stadium, dat wordt gekenmerkt door aanhoudende spataderen en reticulen, weefselatrofie, het verschijnen van ouderdomsvlekken en pustuleuze uitbarstingen. Daarom worden recentelijk steroïde hormonen niet aanbevolen voor plaatselijke therapie..

Wanneer klonterige elementen in de vorm van papels en puisten zich op het gezicht vormen, worden lokale antibiotica voorgeschreven, voornamelijk uit de tetracycline-serie, omdat het de tetracyclines zijn die zich selectief kunnen ophopen in het gebied van de talgklieren en ontstekingen kunnen elimineren. Antibioticabehandeling is langdurig (3 maanden) en leidt vaak tot nevenreacties in de vorm van allergieën, storingen in het maagdarmkanaal, het optreden van een reactie op de zon.

Van de antibiotica worden ook macroliden gebruikt, met name erytromycine. Voor een kuur van vijf weken wordt erytromycine-zalf 2 keer per dag voorgeschreven. Langer antibioticagebruik leidt tot het ontstaan ​​van microflora-resistentie en inefficiëntie van geneesmiddelen.

Een medicijn als Zenerit, dat erytromycine en een zinkverbinding bevat, heeft zichzelf goed bewezen. De oplossing verlicht ontstekingen en heeft een nadelig effect op pathogene microflora. Behandeltijd - minimaal 3 maanden.

Anti-rosacea-remedies worden op het gezicht gebruikt, waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt azelaïnezuur is - Skinoren, Azelik, AkneStop, enz. Ze hebben een ontstekingsremmend effect, zijn schadelijk voor bacteriën, verzachten ook het stratum corneum van de opperhuid en bevorderen de celvernieuwing. De medicijnen worden 2 keer per dag gebruikt. Een merkbare verandering in de conditie van de huid wordt niet eerder waargenomen dan na een maand regelmatig gebruik.

Indien nodig wordt de behandeling ook uitgevoerd met vitamines en antihistaminica..

Dergelijke medicijnen zoals retinoïden, synthetische derivaten van vitamine A (retinol), worden veel gebruikt:

• Tretinoïne crème - een kuur van 1,5 maand met twee keer aanbrengen per dag.
• Adapalen - eenmaal daags voor het slapengaan gebruiken. Verbetering treedt op na een lange (3 maanden) priming. De behandeling begint met een gel, maar als er bijwerkingen zijn in de vorm van verbranding en peeling, schakelen ze over op een crème. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..
• Retinoïnezalf verwijst naar anti-acne, anti-seborrheic en ontstekingsremmende medicijnen. Niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en meisjes die zwanger willen worden. Voordat u het product insmeert, moet u er rekening mee houden dat het niet kan worden gecombineerd met andere retinoïden en actuele preparaten op basis van tetracycline.

Geneesmiddelen voorschrijven op basis van metronidazol (synthetisch antibioticum):

• Metrogyl-gel;
• crème voor rosacea op het gezicht Rosamet.

Hoe dan ook, of een bepaald geneesmiddel kan worden gebruikt, wordt uitsluitend bepaald door een dermatoloog en vaak in samenwerking met een gynaecoloog of oogarts.

Wanneer rosacea het stadium bereikt met de vorming van puisten met etterende inhoud, worden systemische retinoïden en vooral isotretinoïne (Roaccutane) voorgeschreven. Voordat rosacea op het gezicht wordt behandeld met systemische geneesmiddelen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen vanwege de vele bijwerkingen en een aanzienlijke lijst met contra-indicaties.

Het vergevorderde stadium van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door huidgroei, wordt voornamelijk behandeld door chirurgische methoden.

Eetpatroon

Dieet voor rosacea op het gezicht is een van de componenten van een complexe behandeling. Het dagelijkse dieetmenu moet voedingsmiddelen uitsluiten die roodheid veroorzaken en de maag irriteren: alcoholische dranken, koffie, citrusvruchten, pittige gerechten met veel kruiden. Het wordt aanbevolen om warm te eten.

Het is noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen met veel jodium te verminderen, omdat deze stof een nieuw uiterlijk van rosacea kan veroorzaken.

Huidverzorging en levensstijl

Wanneer rosacea wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling effectiever zijn met de juiste hygiënische en cosmetische gezichtsverzorging.

Voor patiënten met hypersecretie van de talgklieren, brede poriën en de neiging om comedonen te vormen, wordt aanbevolen om gels en lotions te gebruiken voor het wassen, die een talgregulerend effect hebben (de talgproductie normaliseren) en een ontstekingsremmend effect hebben. In dit geval is het erg belangrijk dat cosmetica de waterlipidenmantel (bescherming) van de huid niet schenden. Daarom mag hun pH-waarde niet hoger zijn dan 7 eenheden..

Voor de volgende gels en lotions wordt hygiënische huidverzorging aanbevolen:

Probleemhuidverzorging helpt de opperhuid te verzachten, poriën te openen, dode huidcellen te verwijderen en te hydrateren. Reinigingsmiddelen worden niet vaker dan 2 keer per dag gebruikt.

Tijdens de behandeling treden vaak bijwerkingen op in de vorm van droogheid en schilfering. Daarom moeten cosmetica voor rosacea op het gezicht noodzakelijkerwijs vochtinbrengende crèmes bevatten:

Al deze producten hydrateren goed, elimineren het gevoel van ongemak en verbeteren de tolerantie van medicijnen..

Folkmedicijnen

Behandeling met folkremedies is het meest effectief bij de eerste symptomen van rosacea. Allereerst worden lotions gebruikt van afkooksels van planten zoals kamille, salie, calendula, marshmallow en thee. De bouillon wordt een kwartier in een waterbad gekookt en vervolgens nog 30-40 minuten bij kamertemperatuur geïnfuseerd. Voorwaarde is dat de vloeistof koud is. Lotions vernauwen de bloedvaten en kalmeren de huid.

Gezichtsmaskers voor rosacea op basis van kefir en havermout zijn ook effectief. Deze twee componenten worden gebruikt om monomask te bereiden. Kefir wordt op het gezicht aangebracht en 10-15 minuten bewaard. Havermout wordt gebrouwen in kokend water, een uur lang doordrenkt en over het gezicht verspreid.

Belangrijk! Gebruik geen zelfverwarmende maskers, die in de handel verkrijgbaar zijn en in de categorie "tegen acne" vallen.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om verwijde bloedvaten te behandelen, hyperpigmentatie en cicatriciale veranderingen te elimineren.

De volgende methoden worden gebruikt:

• elektroforese;
• cryomassage;
• elektrochirurgie;
• lasertherapie.

Om huidveranderingen te elimineren, wordt dermabrasie gebruikt (alleen bij volledige afwezigheid van ontsteking op het gezicht) en verschillende chemische peelings. Als de neiging tot littekens bestaat, kan Contractubex-gel worden voorgeschreven.

Preventie

De geneeskunde kent nog niet de exacte methode om rosacea voor altijd op het gezicht te genezen. De belangrijkste taak is om de remissieperiode zo lang mogelijk te maken..

Om het verschijnen van rosacea te voorkomen, moeten een aantal preventieve maatregelen worden gevolgd:

• het dieet volgen;
• gebruik cosmetica voor reiniging, geschikt voor huidtype;
• zonnebrandmiddelen aanbrengen;
• stel het lichaam niet bloot aan extreme temperaturen (bezoek geen baden en sauna's, bedek uw gezicht in de zomer tegen de zon, bescherm tegen vorst en wind in de winter).

Alleen basiszorg en langdurige therapie in combinatie hebben een positief resultaat bij de behandeling van rosacea.